发绀

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[病例]【典型病例】

病例一:王×,男性,27岁,已婚,因“昏迷1天”就诊。患者过完春节后由四川省彭山县到海拔4000m的四川甘孜州工作。次日感到头昏、头痛、烦躁不安、胸闷、气促、发绀、乏力、咳嗽、咳

[病例]【典型病例】
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[治疗]第四节 读片分析

儿童心脏病胸部X线平片读片应由外而内,全面观察各项基本病变,并结合临床,根据有无青紫,肺血多少,肺动脉段凹凸来全面分析胸部X线平片所提供的信息,作出正确的诊断,或为进一步检查提

[治疗]第四节  读片分析
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[病理生理](二)右向左分流

右向左分流有两种主要类型。第一类是右室或左室流出道阻塞,它影响心脏左右两边的血液交换。右室流出道阻塞的典型例子是三尖瓣和肺动脉闭锁,体循环和肺循环血液通过房间隔和室

[病理生理](二)右向左分流
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[病例]二、病例聚焦

患儿,女,8个月26天,住院日期:2006年12月3日。在当地医院就诊,予“仙力素”等输液治疗,使用止咳药后,气促、咳嗽稍好转,仍有低~中度发热,1小时前输液过程中出现抽搐1次,表现为双目凝视上

[病例]二、病例聚焦
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[临床表现][临床表现]

吸气性呼吸困难:主要见于气道水肿、异物或外部病变所致的上呼吸道梗阻,常见表现为吸气相延长、鼻扇、三凹征阳性、发绀,鼻腔或咽后梗阻可表现为张口呼吸及鼾声,但较小儿童常不

[临床表现][临床表现]
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[临床表现]三、临床表现和诊断

在不伴左上腔静脉残存的无顶冠状窦综合征患儿,可无明显症状,而在伴左上腔静脉残存的患儿,左上腔静脉通过无顶冠状窦引流至左房,产生不同程度的发绀。患儿如不伴有其他心脏畸形,除

[临床表现]三、临床表现和诊断
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[治疗](十三)发绀病人的处理

发绀是由于双向分流或反向分流引起的。不同潜在的解剖和病理改变使得发绀的病人的发病机制非常复杂,通常需要接受成人先心病方面专家的随访。发绀病人常有血黏度升高,凝血方面

[治疗](十三)发绀病人的处理
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[并发症]细节8:肺水肿诊断

烧伤患者并发肺水肿,其临床表现与非烧伤患者相似。少数典型或严重的肺水肿,临床上表现为呼吸困难、发绀、不断咳出或涌出白色或血性泡沫样痰、双肺满布湿啰音等,诊断当无困难。

[并发症]细节8:肺水肿诊断
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[速览]11. 动脉导管未闭的临床特点、诊断要点及鉴别诊断是什么?

症状:患者常有乏力、劳累后心悸、呼吸困难等症状,并发肺动脉高压和右向左分流的患者可出现差异性发绀,即下半身发绀较上半身明显,且左上肢比右上肢明显。4)主-肺动脉间隔缺损:常

[速览]11. 动脉导管未闭的临床特点、诊断要点及鉴别诊断是什么?
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[临床表现](四)心源性疾病

1 ﹒先天性心脏病中度以上缺损的左向右分流型先天性心脏病,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等,多易患肺炎,往往发生心力衰竭而出现呼吸困难,临床根据呼吸急促、发绀、多汗

[临床表现](四)心源性疾病
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[临床表现]第一节 病 因

全身动脉血氧合不足导致中心性发绀,主要见于心脏右向左分流、严重肺部疾病及血液系统疾病等,发绀出现于全身皮肤、口唇黏膜、甚至眼结膜。通气不足,如急性喉炎、支气管哮喘急

[临床表现]第一节  病  因
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[速览](六)呼吸系统疾病病情的动态观察

呼吸系统疾病急症多,危重病人多、病情变化快,故加强呼吸系统疾病的动态观察是提高医疗护理质量的重要方面,也是及时发现问题、判断治疗效果、防止并发症、降低病死率最有效的措

[速览](六)呼吸系统疾病病情的动态观察
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[临床表现]四、临床表现及诊断

四联症的临床表现取决于右室流出道梗阻的程度。出生时发绀不明显,随年龄增长,由于右室漏斗部肥厚的进展,到6~12个月时,发绀才趋向明显。可发生缺氧发作。收缩期杂音来源于流出道

[临床表现]四、临床表现及诊断
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[临床表现]四、临床表现及诊断

临床表现主要取决于体、肺循环的血流比值。在无肺动脉狭窄者,如有大的室间隔缺损,临床上无发绀或轻度发绀,往往易出现充血性心力衰竭。可有呼吸快、心动过速、多汗、肝大和生长

[临床表现]四、临床表现及诊断
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[病理生理]三、病理生理

右室双出口的血流动力学变化是多方面的,因左心室的唯一出口是室间隔缺损,本病必然存在室水平左向右分流,而主动脉发自右心室,又必然接受右心室的非氧合血。胎儿出生后有无发绀,一

[病理生理]三、病理生理
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[病理生理]三、病理生理

法洛四联症胎儿不会出现明显的血流动力学改变,因为胎儿体循环与肺循环压力基本相等。肺动脉重度缩窄时,肺血明显减少,右心室血大部分通过室间隔缺损进入骑跨的主动脉,使动脉的血

[病理生理]三、病理生理
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[临床表现]三、临床表现

发病有明显的季节性,即寒冷季节发作频繁和动脉痉挛持续时间较长。主要表现是当寒冷刺激或精神紧张时,手指皮肤出现典型的发作性苍白、发绀、潮红性改变。当手指呈现苍白和发绀

[临床表现]三、临床表现
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[临床表现]二、临床症状和体征

患儿于2008年6月4日无明显诱因出现发热,最高体温39.5℃,无肢体抖动及抽搐,不伴有流涕、咳嗽,呕吐胃内容物一次,非喷射状,排黄稀便一次,无黏液及脓血,发病第二天,入院前3小时出现颜面

[临床表现]二、临床症状和体征
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[病例]二、病例聚焦

现病史:患儿20余天前无明显诱因出现咳嗽、气促,吃奶后呼吸费力,未发热。在当地医院行X线胸片检查提示“肺炎”,予抗感染治疗后咳嗽有所减轻。其后14天前无明显诱因出现烦躁哭闹

[病例]二、病例聚焦
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[病例]二、病例聚焦

主诉:发现心脏杂音1个月。现病史:1月前,患儿在当地医院体检时发现有心脏杂音,遂来我院门诊行心脏B超检查,提示主动脉缩窄。患儿平素易患“感冒”,反复发热,但无咳嗽、咳痰、劳力性

[病例]二、病例聚焦
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