急性肾衰竭

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思 考 题

1 .肾衰竭有哪些分类?答案:分为急性肾衰竭、亚急性肾衰竭、慢性肾衰竭3类。答案:肌肉受到严重或持续的钝性损伤,导致广泛而严重的骨骼肌损伤、炎症、坏死,大量肌红蛋白和组织分解

思 考 题
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[并发症]第七节 急性肾衰竭

急性肾衰竭是脑梗死的严重并发症,会使患者的病情加重,明显增加病死率,所以对于其发生重在预防。因此脑梗死患者并发急性肾衰竭的因素可能有:①老年患者全身主要器官包括肾脏有不

[并发症]第七节  急性肾衰竭
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[病理生理]一、急性肾衰竭

急性肾衰竭是继发于休克、创伤、严重感染,溶血和中毒等病因的急性肾实质损害的总称,是一个综合征。它的主要病理改变是肾小管坏死,临床上出现少尿或尿闭,并伴有严重的水、电解质

[病理生理]一、急性肾衰竭
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[病因学]【病因及发病机制】

1 ﹒循环障碍肾脏血流量的急剧减少,一方面可以造成肾小球滤过率急剧减少,另一方面可导致急性肾小管缺血、坏死,两者在急性肾衰竭的发病机制中都有重要的影响。肾血流量急剧减少可

[病因学]【病因及发病机制】
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孩子 叔叔一定带上你

郝医生、何姐,你们辛苦了!小张现在病情平稳,肾功能有所恢复,每日尿量1300~1400毫升左右。这是5月20日,16岁羌族女孩张桂芬的妈妈发给我的一条短信,在那场可怕的地震中,倒塌的房屋把

孩子  叔叔一定带上你
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[治疗]五、留置导管的远期并发症及其处理

随着操作者穿刺经验的积累,中心静脉置管并发症的发生率日益减少。常见的并发症包括出血、感染、血栓形成、导管功能障碍及导管固定处缝线脱落等。而临床常见患者血透开始1小

[治疗]五、留置导管的远期并发症及其处理
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[发病机制]一、发病机制

1 ﹒白血病细胞的直接浸润白血病细胞可直接浸润肾脏,可浸润肾实质、肾间质、肾血管及肾周组织等,以急性单核细胞白血病和急性淋巴细胞白血病为多见,可能与肾脏在胚胎时期也属于造

[发病机制]一、发病机制
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[病理生理]一、尿毒症毒素的定义

早在100多年前已经发现,肾衰竭时出现尿素等含氮化合物在体内蓄积,尿毒症严重程度随氮质血症水平升高而加重。尿毒症综合征是由于排泄障碍使某些毒素在体内蓄积引起。为了证明

[病理生理]一、尿毒症毒素的定义
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[临床表现](二)临床表现

急性肾衰竭临床上可分为少尿型、非少尿型和高代谢分解型三类。以少尿或无尿为特征者称为少尿型。非少尿型指氮质代谢产物积聚明显而无少尿表现者。高代谢分解型是指血尿素氮

[临床表现](二)临床表现
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[并发症]二、急性肾衰竭

断肢肌肉组织耐缺氧能力差,骨骼肌缺血4小时即可出现功能改变,9~12小时后发生不可逆损害,重建血液循环前,缺血组织释放的细胞毒性代谢产物大量积聚,重建血液循环后,这些毒性产物一次

[并发症]二、急性肾衰竭
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[概述]33. 造影剂肾病(CIN)的中国专家共识是什么?

在有急性肾衰竭危险的患者中, CIN是造影剂应用后常见、严重的并发症。在慢性肾脏疾病的患者中(尤其合并糖尿病时), CIN的危险性和临床重要性增加,可通过估算的肾小球滤过率(eG

[概述]33. 造影剂肾病(CIN)的中国专家共识是什么?
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[解剖学、组织学]【病理解剖和病理生理】

除少数特殊情况外,无论何种原因引起的急性肾衰竭,在病理解剖上都极为相似。若在肾缺血后短期内做肾脏病理学检查,肾小球一般保持良好而只有局灶性肾小管坏死。若缺血时间过长或

[解剖学、组织学]【病理解剖和病理生理】
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[临床表现]四、临床表现

尿路梗阻可导致一系列症状,从无症状(检查发现)到典型的肾绞痛,症状的发生受下列因素影响:①梗阻发生的时间间隔(即急性或慢性)。如果发生双侧输尿管急性梗阻,病人可能会出现突发性无

[临床表现]四、临床表现
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[病理学]二、病理特点

肾脏体积通常增大,切面可见肾皮质增厚、苍白,肾髓质淤血呈紫红色。光镜检查:肾小球无明显病变,免疫病理检查也基本无免疫复合物沉积(原有免疫性肾脏病者除外)。有时可见上皮细胞完

[病理学]二、病理特点
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[病例]急性肾衰竭如何治疗?

特别是要注意处理好血容量不足、休克和清除坏死组织。使少尿型肾衰转变为非少尿型肾衰.在持续期和恢复期提供一般代谢的支持。总的治疗原则为帮助使已经有损伤的肾功能恢复

[病例]急性肾衰竭如何治疗?
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[生理学]一、老年肾脏结构及生理特点

在解剖结构上,人类在30~40岁以后,两侧肾脏开始萎缩变小、重量减轻、肾单位数目减少,到老年期,肾脏萎缩以肾皮质最明显,肾髓质间质纤维化也很显著。老年肾脏的入球小动脉发生退行性

[生理学]一、老年肾脏结构及生理特点
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[并发症]八、并发症和合并症

1 ﹒ MODS合并MODS是老年急性肾衰竭的临床特点之一。国外最近一组多中心研究报道显示,平均年龄67岁左右的急性肾衰竭病人中,合并呼吸衰竭者达46.27%、心脏衰竭者达30.70%、神经

[并发症]八、并发症和合并症
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[临床表现]二、临床表现

小儿急性肾衰竭的临床表现有3种类型:①少尿型急性肾衰竭:以少尿或无尿为特点。非少尿型急性肾衰竭:无明显少尿表现,但肾小球滤过率迅速下降,血肌酐、血尿素氮迅速升高。高分解

[临床表现]二、临床表现
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[治疗]三、处理

争取时间,尽快建立呼吸气道,恢复呼吸及循环。叩击心前区左手掌覆于患者心前区,右手握拳,撞击左手背数次,部分患者可立即复律。心电图检查:如为室颤,立即直流电非同步除颤,如为缓

[治疗]三、处理
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[治疗]5.2 如何治疗急性肾衰竭患者的高血压?

严格控制钠水摄入,试用袢利尿剂,必要时透析。急性肾衰竭时,由于肾小球滤过率明显下降、钠水潴留,血容量负荷过重而致高血压。对一些病因如急性肾小球肾炎、肾病综合征等所致的急

[治疗]5.2 如何治疗急性肾衰竭患者的高血压?
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