骨质破坏

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[辅助检查]【常见疾病的影像表现】

长骨干骺端结核:在长管骨结核中,干骺端及骨骺结核最为多见,好发于股骨上端、尺骨近端及桡骨远端,次为胫骨上端、肱骨远端及股骨下端。CT表现:中心型病变常跨骺板,同时侵犯骺及干骺

[辅助检查]【常见疾病的影像表现】
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[辅助检查]【CT与MR】

CT:主要表现:①软组织肿胀:肌肉肿胀,肌间隙模糊、消失,皮下组织和肌肉间的分界不清,皮下脂肪层内出现致密的条纹状和网状影。随着病变发展,可见多发散在不规则的斑点状边缘模糊的骨

[辅助检查]【CT与MR】
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[辅助检查]【CT与MR】

CT:椎体骨质破坏可分为中心型、边缘型、韧带下型及附件型。由于病变常发生于椎体近椎间盘处的松质骨内,致椎体受压而呈楔状改变甚或椎体完全消失。少数病变为附件型,主要见棘突

[辅助检查]【CT与MR】
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[辅助检查]【CT与MR】

CT:骨结核主要表现为局部骨质破坏,按骨质破坏的部位,CT可分为中心型、边缘型两型。中心型者病变早期CT可见局限性骨质疏松,随着病变的进展,病灶区可出现弥散的点状骨质吸收征象,且

[辅助检查]【CT与MR】
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[速览](四)骨关节结核

骨关节结核是较常见的肺外结核形式之一,约占肺外结核的20%。骨关节结核常见部位以脊柱、四肢关节多见。脊柱中又以胸椎和腰椎居多。随着病变进展,表现为病变部位疼痛、功能障

[速览](四)骨关节结核
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[治疗]二、骨转移的放射治疗

骨转移是肺癌最常见的血道转移并发症,占晚期肺癌的50%~70%,多见于脊椎、肋骨和四肢骨,骨质破坏常呈溶骨性。美国RTOG曾作过这方面的试验,对于周围无重要脏器的骨转移,例如四肢骨转

[治疗]二、骨转移的放射治疗
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[辅助检查]【CT与MR】

CT:不同部位的骨嗜酸性肉芽肿CT表现差异较大。颅面骨嗜酸性肉芽肿多表现为单个或多个大小不等的骨破坏区,骨质破坏可呈“地图样”外观,其内可有“纽扣样”死骨。周围软组织肿胀

[辅助检查]【CT与MR】
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[辅助检查]【CT与MR】

CT:大多呈类圆形或椭圆形骨质破坏区,常见轻度膨胀性改变,其内密度较均匀,无明显钙化或骨化,可有残存骨小梁及骨嵴,病灶边界清楚,常伴完整的硬化环,无骨膜反应及软组织肿块。骨良性纤

[辅助检查]【CT与MR】
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[辅助检查]【CT与MR】

CT:表现为弥漫分布、边缘清楚的溶骨性破坏征象,无明显骨膜反应,多可见局限性软组织肿块影。脊柱骨质破坏多为多椎体病变,由于严重的骨质疏松中存在有溶骨腔隙,可以引起压缩性骨折

[辅助检查]【CT与MR】
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[辅助检查]【CT与MR】

CT:病灶呈边缘清楚的骨质破坏区,边缘有硬化,有轻度膨胀。

[辅助检查]【CT与MR】
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[概述]10.为什么多发性骨髓瘤患者容易发生骨折

多发性骨髓瘤细胞在骨髓腔内大量增生的同时,会激活破骨细胞,导致骨质疏松,甚至溶骨性骨质破坏。而且,多发性骨髓瘤患者多为老年人,本身就常存在骨质疏松,在进行重体力劳动甚至稍用

[概述]10.为什么多发性骨髓瘤患者容易发生骨折
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[辅助检查]【影像学表现】

X线及CT表现:①溶骨性骨转移瘤表现为斑片状或融合大片状骨质破坏区,常并发病理骨折,在脊柱表现为椎体骨质破坏密度减低,椎体可塌陷但椎间隙保持正常,椎弓常见受累出现骨质破坏。

[辅助检查]【影像学表现】
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[辅助检查]【影像学表现】

部位:多发生于长骨干骺端,以股骨远端、胫骨近端、肱骨近端多见。主要X线表现:①骨质破坏:呈斑片状、筛孔状或融合成大片状。分型:根据骨质破坏和肿瘤骨的多少,将骨肉瘤分为三种类

[辅助检查]【影像学表现】
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[辅助检查]【影像学表现】

X线及CT表现:①颅骨:最常累及额骨、顶骨,表现为圆形或类圆形穿凿样骨质破坏,边缘锐利,多发破坏可融合成大片状“地图”样骨缺损。修复期,椎体密度增高,少数可完全或接近正常大小和

[辅助检查]【影像学表现】
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[辅助检查]【影像学表现】

常见于膝关节周围的胫骨上端、股骨下端、腓骨上端,桡骨下端也较多见。多表现为偏心性骨质破坏区,有横向发展的趋势,边界清楚但无硬化边。提示恶性的表现有:病变与正常交界区见

[辅助检查]【影像学表现】
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[辅助检查]【影像学表现】

X线表现:①软组织肿胀:发病10天内仅有软组织改变,骨质改变不明显。继而出现多数分散的斑点状边缘模糊的骨质破坏区,可融合形成大片骨质破坏区。CT表现:能很好显示软组织感染、骨

[辅助检查]【影像学表现】
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[辅助检查]【影像诊断路径】

化脓性关节炎早期表现为关节积液、周围软组织肿胀,病变发展快,关节软骨破坏较早,骨质破坏以承受体重的部分最显著,邻近关节处骨质疏松出现迅速,骨骼和肌肉很少有萎缩现象,往往引起

[辅助检查]【影像诊断路径】
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[辅助检查]【影像学检查】

X线检查:骨髓瘤患者X线检查可表现为正常,约占10%。局限性骨质破坏,可表现为卵圆形或不规则形骨质缺损,少数亦可呈肥皂泡样膨胀或硬化性改变。肿瘤一般不侵入椎间盘,故椎间隙正常

[辅助检查]【影像学检查】
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[鉴别诊断]七、鉴 别 诊 断

1 ﹒强直性脊柱炎好发于青年男性。发病形式虽然可表现多种,但最终均累及中轴关节,并从骶髂关节到颈椎呈上行性进展。受累脊柱及髋关节等疼痛、僵硬、活动受限,并最终呈骨性强直。

[鉴别诊断]七、鉴  别  诊  断
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[概述]第十二章 浆细胞肿瘤

浆细胞性骨髓瘤是一种骨髓衍生的单克隆性浆细胞肿瘤,以血清内出血异常升高的单克隆性免疫球蛋白(M蛋白)和多发性溶骨性骨质破坏为特征,临床包括非分泌性骨髓瘤、淤积性骨髓瘤和

[概述]第十二章  浆细胞肿瘤
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