胸椎

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[并发症]四、减少胸椎椎弓根螺钉相关潜在并发症的技术

当掌握胸椎椎弓根螺钉放置的相关技术知识后其并发症危险将会降低,另外,对每一个患者CT和MRI断层解剖的清晰理解,对每一处异常的仔细观察,可使我们精确、安全地放置螺钉。标准徒

[并发症]四、减少胸椎椎弓根螺钉相关潜在并发症的技术
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[治疗](二)检查步骤

1 ﹒嘱被检者取坐位,正视前方。与第2肋软骨相接连,为计数肋骨顺序的天然标记,胸骨角还标记支气管分叉、心房上缘、上下纵隔交界部及相当于背部第5胸椎的水平。3)第7颈椎棘突:是最为

[治疗](二)检查步骤
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[速览]六、支 气 管

右主支气管:男性的右主支气管平均长度为2.1cm,女性为1.9cm,管腔直径为1.4~2.3cm,约在第5胸椎下端进入肺门,其特征为粗、短、直。其三级支气管分为上、中、下三叶支气管。左主支气

[速览]六、支 气 管
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[临床表现]【临床表现】

起病缓慢,患者倦怠无力,食欲减退、午后低热、盗汗和消瘦等全身中毒症状。若无上述低热等全身症状,仅感患部钝痛或根性放射痛易误诊为其他疾病。夜间痛加重,疼痛可沿脊神经放射,上

[临床表现]【临床表现】
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(三)胸背肌筋膜疼痛综合征

胸背肌筋膜疼痛综合征是由于受凉、劳累等原因引起的胸背部对称性疼痛,一般有明显的压痛点,常受天气变化、情绪等的影响。胸部肌肉的持续性或反复性牵拉、劳损,如某些特定的工作

(三)胸背肌筋膜疼痛综合征
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[发病机制](二)发病机制和病理

虫体经颈动脉管和破裂孔上口侵入颅内,故侵犯大脑半球后半部(颞枕叶)的机会较大脑半球前半部为多,亦可侵犯白质,累及内囊、基底节、侧脑室,偶尔侵犯小脑。病变以右侧大脑半球多见,但

[发病机制](二)发病机制和病理
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[鉴别诊断]22 肺门增大

凡构成肺门阴影的任何器官、组织有病变时,均可使肺门阴影增大,但能够构成肺门增大者通常以肺门淋巴结肿大较常见。引起肺门淋巴结肿大的原因颇多,主要有原发性或转移性肿瘤、结

[鉴别诊断]22 肺门增大
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[病理学]一、解剖位移

单(多)个椎体可沿三维空间、6个自由度位移。因椎体、关节突、棘突是一个整体,在单(多)个椎体位移时必然导致棘突偏歪、关节突关节错缝、棘间隙的宽窄变化。从而引起神经节段刺激

[病理学]一、解剖位移
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[病例]43﹒骶髂关节错位、胸椎小关节紊乱、寰枢关节紊乱

查体:髂嵴左低右高,左侧髂后上棘上移,左下肢较长,胸椎以T5‐6为中心向后凸起,C2棘突左旋。诊断:骶髂关节错位(左前脱),胸椎小关节紊乱,寰枢关节紊乱。治疗方法:患者俯卧于治疗床上,术者

[病例]43﹒骶髂关节错位、胸椎小关节紊乱、寰枢关节紊乱
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[治疗]七、分叉棒法的优越性

1 ﹒用分叉棒法治疗特发性脊柱侧凸,能弥补钩棒法和钉棒法的不足之处,钩棒法为等力撑开,使力大了将造成胸椎下关节突骨折或脱钩。钉棒法因其固定牢固影响正在发育期间儿童的正常发

[治疗]七、分叉棒法的优越性
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[治疗]六、术中注意事项

1 ﹒胸椎管与腰椎管不同,正常胸椎管本身就窄,且胸椎段为生理后凸,脊髓在椎管内活动范围较小,胸椎管狭窄的发病机制为退行性椎板向内侧增厚,黄韧带增生肥大,关节突内聚骨化,形成椎管矢

[治疗]六、术中注意事项
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[病因学]2﹒病因与病理

产生黄韧带骨化的机制尚不十分清楚。从其常与后纵韧带骨化合并发生,从而推论两者可能有相同的发病因素,即与局部损伤、退变有关。重度脊柱后凸者的局部发生率可高达57.﹒%,而韧带

[病因学]2﹒病因与病理
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[治疗]二、胸椎椎弓根螺钉的应用

随着椎弓根钉技术的日益成熟,椎弓根钉也越来越多地应用于脊柱侧弯的手术治疗。椎弓根钉具有良好的三柱控制能力及稳定性,若应用得当,可缩短融合范围,并且在腰段可获得与前路相同

[治疗]二、胸椎椎弓根螺钉的应用
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[治疗]三、评 价

胸腔镜辅助下小切口开胸前路矫形手术由于采用微创技术,因此具有与胸腔镜前路矫形手术相同的优点,与传统开胸前路矫形手术相比,其手术并发症大大减少。南京鼓楼医院脊柱外科的统

[治疗]三、评  价
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[病理生理](五)青年型特发性脊柱侧弯的病理生理学

结构变化的范围与脊柱侧弯的程度有关。变化最大的部位是弧度的顶端,而弧度两端变化渐轻。结构性侧弯椎体的旋转总是朝向侧弯的突侧,而棘突转向侧弯的凹侧。压力和牵张力作用在

[病理生理](五)青年型特发性脊柱侧弯的病理生理学
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[临床表现](四)临床表现

1 ﹒骨痛、驼背和骨折早期骨质疏松多无症状。骨质疏松症患者负重能力明显低于正常人,所以骨质疏松症患者躯干活动时,腰背肌必然进行超常的活动,经常处于紧张状态,逐渐导致肌肉疲劳

[临床表现](四)临床表现
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[速览]第七章 横膈疾病

横膈疾病包括膈疝、膈膨出、膈肌破裂和呃逆。两侧膈肌脚在第12胸椎水平、主动脉裂孔前方由弓状中韧带相联接。下腔静脉在第8胸椎水平穿过膈肌中央部的右侧,称为下腔静脉孔。

[速览]第七章  横膈疾病
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[解剖学、组织学]二、心的位置和毗邻

成人心约2/3居正中线的左侧,1/3位于其右侧,位于胸骨体和第2~6肋软骨的后方,第5~8胸椎体的前方。心底被大血管根和心包返折线所固定,而心室部分则较为活动。左侧面(肺面)与右侧缘,分别与

[解剖学、组织学]二、心的位置和毗邻
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[速览]九、椎管内结核性肉芽肿

椎管内结核性肉芽肿是脊柱结核的一种并发症,约1/10~1/5脊柱结核可并发硬脊膜外结核性肉芽肿,单纯椎管内结核性肉芽肿极少见。以青年好发,多见于胸椎,约占60%,其余依次为颈、胸椎交界

[速览]九、椎管内结核性肉芽肿
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[鉴别诊断]【鉴别诊断】

胸交感神经与胸椎小关节及椎旁软组织有唇齿关系,胸椎小关节紊乱症导致交感神经继发性病损时,可影响其所支配脏器的正常生理活动。但由于受影响的脏器的生理活动障碍在早期多仅

[鉴别诊断]【鉴别诊断】
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