肝细胞癌

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(二)相关行动计划

目前乙肝防治领域最大的瓶颈是:人们对HBV持续感染和HBV携带者长期不发病的机制不清楚,对疫苗无应答者(约5%~10%)的免疫遗传学机制不清楚,HBV感染后转为肝硬化和肝细胞癌的机制不清

(二)相关行动计划
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429﹒肝与胆囊肿瘤的鉴别诊断

肝细胞腺瘤、肝细胞癌:肝细胞腺瘤来自肝细胞,肿瘤通常是一个较大的单发性圆形肿块,有完整的包膜,与正常肝组织境界清楚,腺瘤周围的肝组织呈压迫性萎缩。肝细胞腺瘤和肝细胞癌形

429﹒肝与胆囊肿瘤的鉴别诊断
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[辅助检查]四、肝核素显像

由于核医学仪器和进展的检查方法,肝脏核素显像已成为B超、CT、MRI等无创检查的进一步补充。为了鉴别肝脏占位性病变的性质,目前常联合使用几种肝脏核素显像技术。肝血流灌注显

[辅助检查]四、肝核素显像
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[辅助检查]肝脏肿瘤钙化

钙化在肝脏肿瘤的发生中是一个非常有趣而重要的环节,钙化的出现及其形态对于探究肿瘤的起源和组织来源有着不可低估的理论和实践的价值。出现钙化的肝脏肿瘤有原发性肝细胞癌

[辅助检查]肝脏肿瘤钙化
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[病理学]三、早期/小肝细胞癌的病理报告内容

小肝细胞癌的病理报告内容包括:肿瘤的大小、数目、生长方式、分级、包膜、卫星结节、肉眼和镜下脉管浸润、手术切缘情况、病理学分期、背景肝组织的病变情况。在早期阶段,绝大

[病理学]三、早期/小肝细胞癌的病理报告内容
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[辅助检查](二)C T与M R

C T:C T上多有肝硬化表现。右叶多见,尾叶最少见。平扫呈稍低密度,部分周围可见环形低密度带,即肿瘤包膜。三期增强特点为“快进快出”:动脉期主要为门静脉供血的肝脏还未出现明显

[辅助检查](二)C T与M R
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[病理学]二、病 理

多数肝细胞癌病例,在确诊时肿瘤已经广泛扩散,有些为多中心病灶或弥漫浸润肝的左右叶,偶尔也可见有孤立的界限清楚的瘤块。肿瘤呈灰白色,有些病例由于肿瘤生成胆汁,因此呈淡黄绿色

[病理学]二、病  理
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[概述]小结:肝组织学诊断:重要和局限

诊断肝脏疾病,影像学和血清学有各自的优势,可从不同侧面显示病变、或表示其重度。即使诊断已由临床确定,肝活体组织检查对病人的肝脏情况提供直观资料,对正确处理和预后判断仍很

[概述]小结:肝组织学诊断:重要和局限
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[流行病学]第十四章 放射性粒子组织间植入治疗胆道恶性肿瘤

胆道恶性肿瘤指胆囊癌与原发于胆管的癌肿,是继肝细胞癌之后的第二大肝胆系统癌肿。在美国,每年约有7500例新增病例,其中胆囊癌占5000例,胆管癌2000~3000例。我国胆道恶性肿瘤平均

[流行病学]第十四章  放射性粒子组织间植入治疗胆道恶性肿瘤
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[流行病学]第一节 流行病学

肝细胞癌(HCC)发病率明显地表现出地域差别。依发病率高低分为三类地区,即高发区(发病率为20人以上/10万男性·年)— — —中国、东南亚、西非和南非。中发区(发病率6人~19人/10万男性

[流行病学]第一节  流行病学
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[治疗]五、肝细胞癌腹膜腔种植

肝内肿瘤破裂或针对肿瘤的穿刺是最常见的腹腔种植原因,68例腹膜腔内种植的患者,有34(50%)例能追溯到肝内肿瘤破裂或穿刺的病史[ 124 ]。肝细胞癌腹膜腔种植的发生率3%~15%,尸检的发

[治疗]五、肝细胞癌腹膜腔种植
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[概述]2.外生性肝细胞癌

根据肝细胞癌组织向肝外突出的程度,可将外生性肝细胞癌分为三型。外生性肝细胞癌的MRI表现特点基本同肝细胞癌( HCC ) 。诊断外生性肝细胞癌主要是根据肿瘤病灶与肝脏之间的关

[概述]2.外生性肝细胞癌
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[治疗]肝癌多学科综合治疗的新理念与新模式

肝癌具有最难发现、最难诊断、最难治疗、发展最快、预后最差的特点,由于多数肝细胞癌病例伴有慢性肝炎、肝硬化等严重肝病,使总体手术切除率只有10%~15%。本文重点论述笔者对肝

[治疗]肝癌多学科综合治疗的新理念与新模式
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[诊断]【诊断】

肝脏类癌通常缺乏特殊的症状、体征,组织学上与肝细胞癌相似,且临床上又特别罕见,因此诊断较为困难。肝脏类癌的定性诊断,通常依靠免疫组织化学、电子显微镜超微结构检查证明肿瘤

[诊断]【诊断】
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[治疗]九、远 期 疗 效

通过抗病毒治疗清除病毒以改善肝脏炎症反应,减少肝纤维化,从而达到防止肝硬化的目的。所有患者在治疗前和治疗后1~10年分别接受肝活检,获得SVR的患者中有59%的人肝纤维化有所改

[治疗]九、远 期 疗 效
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[治疗]第2章 加强心理营养

在我国,慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是急慢性肝炎、肝硬化、肝坏死和原发性肝细胞癌主要病因,还可引起肾炎、糖尿病、肾病综合征、肝性脑病等肝外疾病。心理健康和生理健康一样,需

[治疗]第2章  加强心理营养
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[概述]第十一章 原发性肝癌

原发性肝癌(简称肝癌)是指原发于肝脏和肝内胆管的恶性肿瘤,从来源上可分为:肝细胞性、胆管或间质性肿瘤,其中HCC约占85%,原发性胆管癌约占10%。在我国,每年肝细胞癌的死亡率为54.7/1

[概述]第十一章  原发性肝癌
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[辅助检查]第十七章 放射性核素显像诊断

本章介绍放射性核素显像诊断肝脏疾病的基本概念和主要内容。肝脏占位性病变的诊断其阳性准确率可达100%,作定位诊断价值较大。肝细胞癌的诊断,用18 F‐FDGPET显像诊断阳性率90

[辅助检查]第十七章  放射性核素显像诊断
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[概述]三、结节型弥漫病变

结节型弥漫病变的特征为肝内出现多发的结节状异常信号灶,包括肝硬化、 Willson病、肝结节病和布-加综合征等疾病。肝硬化是肝细胞反复损害所致的一种慢性反应,以再生和纤维化

[概述]三、结节型弥漫病变
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[辅助检查](二)病毒性肝炎

病毒性肝炎研究进展迅速,继甲、乙型肝炎后已新发现6型。主要与职业暴露、输血感染有关。丙型肝炎发现于1989年,传染源是患者和携带者,经血、垂直、性接触和家庭内传播,药瘾者、

[辅助检查](二)病毒性肝炎
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