骨肉瘤

1

[治疗]【单方验方】

1 ﹒当归、党参、海藻、昆布各15g,郁金、陈皮、半夏各9g,川楝子5g,黄芪、银花、连翘、蒲公英各30g,白术、赤芍各12g。郭爱廷,江景芝﹒肿瘤效验良方636首﹒北京:北京科学技术出版社,2008.

[治疗]【单方验方】
2

[治疗]【治疗及预后】

目前采用以手术和化疗为主的综合治疗。在20世纪80年代前,主要采用以截肢为主的单纯手术治疗,患者5年生存率仅为10% ~ 20% 。后渐引入手术后辅助化疗,并发展为后期的新辅助化疗,即

[治疗]【治疗及预后】
3

[速览]十九、复发和转移

对于转移性骨肉瘤的治疗与局限性的骨肉瘤相似,但还要求尽量手术切除所有的转移灶,通常需要开胸探查肺部。有3 0%的转移性骨肉瘤患者和超过4 0%接受较为全面的手术的患者可以长

[速览]十九、复发和转移
4

[概述]五、展望

骨肉瘤在病因学研究方面,近年来已突破单纯从物理、化学、病毒的模式,开始在分子生物学的基础上,立足于基因水平研究病因。骨肉瘤的种种癌基因以及抗癌基因的发现与研究,尤其是研

[概述]五、展望
5

第十三节 骨肉瘤根治术护士沟通服务

病人,朱某,女,16岁,4个月前左肩无诱因出现疼痛、肿胀,活动可,在当地医院诊断为关节炎,未系统治疗,1周前不慎跌伤左肩致其脱位,予以手法复位后疼痛肿胀未见好转,拍片示左肱骨近端有骨破

第十三节  骨肉瘤根治术护士沟通服务
6

[治疗]第三节 骨肉瘤手术

骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,尽管发病率较低,但因生长快,短期内迅速发生转移,预后极差,病死率高达90%以上,是威胁青少年生命的最危险的肿瘤之一,因而受到医学界的高度重视。

[治疗]第三节  骨肉瘤手术
7

[概述]三、骨肉瘤的治疗

过去对骨肉瘤的治疗基本上采取对有条件做手术切除的病例,应尽量采取手术治疗。一般经活体组织检查确为骨肿瘤后,应尽早做根治性截肢术。但股骨下端发生肿瘤时,根据统计资料,这些

[概述]三、骨肉瘤的治疗
8

[病例]青少年最常见的恶性骨肿瘤——骨肉瘤

骨肉瘤是发生于骨髓腔内的一种高度恶性的肿瘤。虽然骨肉瘤不像肺癌、胃癌那么常见,却占原发恶性骨肿瘤的40%以上,是临床最常见的原发恶性骨肿瘤。骨肉瘤可发生在任何年龄段,

[病例]青少年最常见的恶性骨肿瘤——骨肉瘤
9

[辅助检查]【CT与MR】

CT:瘤灶表现为软组织肿块影,常偏于瘤灶骨的一侧或围绕着瘤灶骨生长,其内常见大小不等的坏死囊变区,瘤灶边缘较清楚。MRI能清楚显示肿瘤在髓腔内以及向骨骺和关节腔的蔓延,也是发

[辅助检查]【CT与MR】
10

[预防、预后]六、疗效和预后

临床上见到的初诊病人中的80%已发生了微小的肺转移灶。发生肺转移的病人预后不良。术前动脉化疗的肿瘤缩小率比全身静脉化疗要高30%~80%,而且与预后关系密切,治疗后3年的局部复

[预防、预后]六、疗效和预后
11

[病理学]【病理】

前已述及,骨肉瘤常发生在干骺端,可向骨干发展,往往在骨髓腔内形成一个塞子,并可侵袭软组织。当肿瘤生长到比较大时,因肿瘤中心血供较差,常形成坏死,骨皮质破坏严重时可发生病理性骨

[病理学]【病理】
12

[流行病学]一、发病率和流行病学

骨肉瘤是青少年最常见的骨原发恶性肿瘤,年发病率2 - 3 / 1 0 0 0 0 0 0,占人类恶性肿瘤的。目前认为,骨肉瘤患者一经诊断,约5 0%患者就已有不同程度的肺转移,2 0%患者则可以通过

[流行病学]一、发病率和流行病学
13

[病理学][病理]

不同类型骨肿瘤病理表现不尽相同,仅以骨肉瘤为例说明。Bristol骨肿瘤登记处则将骨肉瘤分为5种亚型:骨母细胞型(44.5%)、软骨母细胞型(26.6%)、纤维母细胞型(8.6%)、混合型(3.1%)和再造

[病理学][病理]
14

[速览](三)注意事项

1 ﹒术前依据临床、影像和病理三结合明确肿瘤诊断,依肿瘤学要求制定化疗、外科治疗方案,如骨肉瘤,术前应行新辅助化疗。2 ﹒依据骨骼肌肉系统肿瘤外科分期所确定的外科切除边界制定

[速览](三)注意事项
15

[治疗]七、骨 肉 瘤

骨肉瘤是最常见的儿童恶性骨肿瘤,绝大多数发生于骨内,少数发生于骨表面。先化疗两疗程再放疗或是同步进行,首先对受侵骨全骨照射5000c Gy以后,缩野至肿瘤原发部位,追加剂量至6000

[治疗]七、骨 肉 瘤
16

[辅助检查]【影像学表现】

部位:多发生于长骨干骺端,以股骨远端、胫骨近端、肱骨近端多见。主要X线表现:①骨质破坏:呈斑片状、筛孔状或融合成大片状。分型:根据骨质破坏和肿瘤骨的多少,将骨肉瘤分为三种类

[辅助检查]【影像学表现】
17

[临床表现]二、症状与体征

典型的骨肉瘤是最常发生于骨的原发恶性骨肿瘤,好发部位在膝关节周围。骨盆及大腿深部的肿瘤较难扪到,要防止漏诊。如肿瘤体积较大并邻近关节,可影响关节功能。骨骺板不是骨肉瘤

[临床表现]二、症状与体征
18

[治疗]三、恶性肿瘤的手术治疗

足踝部恶性肿瘤发生率很低,占所有骨肿瘤的1%以下,以尤文瘤、骨肉瘤及侵袭性巨细胞瘤等多见。因此目前足踝部恶性肿瘤截肢不再是手术治疗的唯一选择。

[治疗]三、恶性肿瘤的手术治疗
19

[治疗]4﹒骨、软组织肿瘤的生物化疗

骨瘤动脉灌注化疗加术后辅助化疗是骨肉瘤治疗的标准模式,取得了可喜的效果。另一个多中心的研究除采用TNF外,加IFN‐γ进行I LP,结果CR18%、PR64%,肢体挽救率为84%,显示了免疫化

[治疗]4﹒骨、软组织肿瘤的生物化疗
20

[临床表现]四、临床表现

症状和体征患部肿痛是骨肉瘤病人的主要症状。肿块大小不等,硬度不一,可有触痛。邻近关节且体积大的骨肉瘤,可引起关节活动限制。脊椎骨肉瘤常生长迅速,短时间内出现脊髓压迫症状

[临床表现]四、临床表现
 1286    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 下一页 尾页
缩/展 搜索 回顶部