脑室

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(四)脑膜瘤

脑膜瘤是颅内一种比较常见的良性肿瘤,其发生率仅次于胶质细胞瘤,多见于成年人,老年人和儿童较少,常为单发,偶见多发,由良性转变为恶性者极少,可见于儿童病人。1 ﹒矢状窦旁脑膜瘤矢状

(四)脑膜瘤
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[速览](一)肿瘤

1 ﹒室管膜瘤为第四脑室内最常见的一种肿瘤,多起于第四脑室底部或外侧壁,表面呈结节状,突向脑室内,可侵犯脑干、小脑半球和蚓部,出现脑干和小脑严重受压症状,有时向下经中孔伸入小脑

[速览](一)肿瘤
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[治疗]13.脑内血肿的手术指征及手术时机?

出现局灶性脑损害体征如偏瘫,失语,耳鸣,耳聋,眼球震颤,平衡失调及后组脑神经损害体征。1 )急性硬膜外血肿原则上一经确诊即应手术。2 )急性和亚急性硬膜下血肿的治疗原则与硬膜外

[治疗]13.脑内血肿的手术指征及手术时机?
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第二节 正常表现

脑室与蛛网膜下腔内含有脑脊液,除缓冲保护脑组织的生理功能外,还有淋巴系统的作用,能输送激素及神经递质到达靶器官,其pH值变化尚能调节脑血流量与肺通气量,构成川流不息的“第三

第二节  正常表现
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[概述]一、脑室周围-脑室内出血的发病情况

脑室周围-脑室内出血在新生儿,特别是早产儿一直有很高的发生率。20世纪70年代以后,美国不断有多项研究报道,尤其关注早产儿脑室周围-脑室内出血的发病情况,经头颅B超和CT检查,出

[概述]一、脑室周围-脑室内出血的发病情况
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[治疗]三、流感杆菌脑膜炎

流感杆菌脑膜炎绝大部分(95%)由b型流感嗜血杆菌引起,80%~90%病例发生在3个月至3岁,高峰易感年龄是7~12个月,占70%。2/3病例在发病前有上呼吸道感染,1/3患者继发于支气管肺炎。细菌侵入

[治疗]三、流感杆菌脑膜炎
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[速览]五、胰岛移植部位

胰岛移植的部位可以影响胰岛移植物的存活。国内大多采用腹腔内和肌肉内移植,国外移植成功病例大多采用肝内移植。理想的移植部位应满足以下条件:安全而手术简便。但是目前尚未

[速览]五、胰岛移植部位
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[病理生理](二)脑积水的病理生理改变

1 脑脊液吸收的改变在脑积水病人,于脑室系统内脑脊液不断增多和脑室扩大的同时,脑脊液的吸收通路也有所改变。主要的变更通路为:①椎管内蛛网膜下腔。其他路途如软脑膜等。实

[病理生理](二)脑积水的病理生理改变
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[治疗](三)侧脑室肿瘤手术操作要点

有时,可采用术中皮质电刺激或术中唤醒等技术,确定皮质运动功能区或语言区。8 ﹒脑室肿瘤均通过脑室壁的固有静脉引流(包括前隔静脉、丘纹静脉、脉络丛上静脉、大脑内静脉等),最后汇

[治疗](三)侧脑室肿瘤手术操作要点
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[生理学]六、脑室扩大与脑脊液循环

梗阻性脑积水时的脑室扩大相对容易理解,而交通性脑积水时的脑室扩大的原因一直是有争议性的话题。Bering、Egnor认为脑室扩大是由于脉络丛血管的高动力搏动的结果:蛛网膜下腔

[生理学]六、脑室扩大与脑脊液循环
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[速览]二、正常压力脑积水

正常压力脑积水亦称低压力脑积水或隐性脑积水,是一种脑室虽扩大而脑脊液压力正常(低于180mmH2O)的交通性脑积水综合征。当压力升高脑室扩大到一定程度,压力逐渐下降,扩大的脑室与

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[治疗]70. 脑积水的治疗有哪些方法?

一旦脑积水诊断成立,且引起临床症状,应尽早治疗。自19世纪以来,对脑积水的手术方法已相继提出20多种,归纳起来有三个方面:减少脑脊液分泌的手术。其特点及方法如下:颅外分流术是指

[治疗]70. 脑积水的治疗有哪些方法?
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[诊断]三、诊 断

根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状,一般诊断无大困难。正常新生儿头围33~35cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,15岁54cm。后囟出生后6周闭合,前囟于9~18个月之间闭合,这些数据可作参考

[诊断]三、诊  断
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[预防、预后]【预后】

1 ﹒大约有1/3的胎儿宫内缺氧可延续为新生儿窒息,是围产期缺氧中预后最差的一组。肾功能损害:肾对缺氧敏感,在缺氧早期,由于代偿,血液重新分配,肾皮质血流减少,肾小球滤过率下降。胎

[预防、预后]【预后】
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[病理学]【病理】

肉眼所见:脑出血病例尸检时脑外观可见到明显动脉粥样硬化,出血侧半球膨隆肿胀,脑回宽、脑沟窄,有时可见少量蛛网膜下腔积血,颞叶海马与小脑扁桃体处常可见脑疝痕迹,出血灶一般在2~8

[病理学]【病理】
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[并发症]五、颅内压增高

开颅手术尚未结束,突然出现颅内压增高,表现为手术野的空间缩小,脑组织肿胀甚至突出到骨窗外的急性脑膨出,使手术无法继续进行。另外,第Ⅲ脑室后部或第Ⅳ脑室内肿瘤,因脑室系统梗阻

[并发症]五、颅内压增高
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[护理]细节4:昏迷的护理措施

1 ﹒平卧位,头偏向一侧或侧卧位。舌后坠者,应抬起下颌,必要时置通气道导管,改善通气。对于张口呼吸的昏迷病人,应用两层湿纱布置于病人口鼻部以湿润吸入空气和滤过灰尘,有利于保护呼

[护理]细节4:昏迷的护理措施
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[治疗](八)颅脑超声探查

颅脑超声显象是近年发展的新技术,但目前仅适用于2岁以下前囟未闭的新生儿和婴幼儿。利用高分辨力扇扫式超声探头通过前囟行一系列冠状断面和矢状断面扫查,可清楚显示大脑的沟

[治疗](八)颅脑超声探查
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[病理生理]三、脑室出血

脑室出血分为原发性脑室出血和继发性脑室出血。原发性脑室出血是指出血来源于脑室脉络丛、脑室内和脑室壁血管,以及室管膜下1.5cm以内的脑室旁区的出血。继发性脑室出血是指

[病理生理]三、脑室出血
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[辅助检查]一、影 像 分 析

肿物信号不均,在T 1 W I上为等至低混杂信号,T 2 W I为等至高混杂信号,而D W I上的信号也不均一。3 .根据影像学特征以及临床特点(中年女性),术前考虑到的影像诊断依次有:室管膜瘤、

[辅助检查]一、影 像 分 析
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