内分泌科常见病用药处方分析

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[病例]B10-3 痛风间歇期

索引词:高尿酸血症,丙磺舒。患者3年前出现关节疼痛的第一次发作,当时表现为右足第一跖趾关节疼痛,伴红肿,经检查血尿酸高于正常,考虑为痛风性关节炎,给予秋水仙碱试验治疗,效果明显,

[病例]B10-3 痛风间歇期
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[病例]B9-2 老年性骨质疏松症

索引词:髋关节痛,阿仑膦酸钠,胃肠道反应。1个月前因髋关节和膝关节关节疼痛就诊,摄片示髋关节及骨盆骨质疏松,右膝关节退行性骨关节炎,给予非甾体类抗炎药治疗骨关节炎,同时服用阿

[病例]B9-2 老年性骨质疏松症
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[病例]B7-21 2型糖尿病并发低血糖症

索引词:2型糖尿病,夜间低血糖,精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵30R)。该患者注射预混胰岛素每日2次,出现了夜间心慌、出汗、饥饿感,进食后好转,结合每日2次注射预混胰岛素的特点

[病例]B7-21 2型糖尿病并发低血糖症
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[病例]B3-2 妊娠合并甲状腺功能减退症

索引词:孕10周,甲状腺功能减退症。分析:妊娠期间TSH和甲状腺激素的参考范围与普通人群不同,美国甲状腺学会妊娠和产后期间甲状腺疾病诊治指南首次指出了孕期血清TSH正常值范围,即

[病例]B3-2 妊娠合并甲状腺功能减退症
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[病例]B1-4 垂体瘤术后,中枢性尿崩症

索引词:垂体瘤术后,多尿、多饮,垂体后叶素,醋酸去氨加压素。发现垂体瘤2个月,垂体瘤术后多尿、多饮4天,应用垂体后叶素10U,每6小时肌内注射一次,同时口服醋酸去氨加压素片,一次0.1mg,

[病例]B1-4 垂体瘤术后,中枢性尿崩症
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[病例]B7-22 2型糖尿病并发低血糖症

索引词:2型糖尿病,阿卡波糖,低血糖症。分析:阿卡波糖单独应用不引起低血糖,但和其他药物如胰岛素、磺脲类或二甲双胍联合应用时,有可能发生低血糖,应密切观察血糖变化。同时,在应用

[病例]B7-22 2型糖尿病并发低血糖症
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[病例]B1-6 催乳素瘤伴妊娠

索引词:催乳素瘤患者妊娠后头晕、头痛、视野改变、溴隐亭。8个月前因闭经在妇科进行检查,发现血清催乳素水平升高,当时血催乳素为350ng/ml,垂体MRI垂体瘤(微腺瘤),诊断垂体催乳素瘤,

[病例]B1-6 催乳素瘤伴妊娠
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[病例]B7-36 2型糖尿病合并风湿性心脏病房颤

索引词:2型糖尿病,风湿性心脏病,房颤,多种口服药联合(瑞格列奈、参芪降糖颗粒、阿卡波糖)。建议与结果:停用参芪降糖颗粒和阿卡波糖,保留瑞格列奈,将瑞格列奈的剂量增至1mg,一日3次,餐

[病例]B7-36 2型糖尿病合并风湿性心脏病房颤
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[病例]B1-2 腺垂体功能减退症

索引词:食欲缺乏,恶心、呕吐,氢化可的松,醋酸可的松,左甲状腺素钠。住院第1天和第2天因患者仍有恶心,继续静脉补充氢化可的松,一日50mg,一日1次,2天后患者食欲好转,恶心明显减轻,改为口

[病例]B1-2 腺垂体功能减退症
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[病例]第三节 不合理处方

索引词:腰痛、恶心、呕吐、嗜睡,维D钙咀嚼片,雌孕激素。2年前无诱因出现腰痛,开始未予注意,其后腰痛逐渐加重,腰椎X线提示腰椎骨质疏松,考虑为绝经后骨质疏松症,给予补充钙剂和雌激

[病例]第三节  不合理处方
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[病例]B7-13 2型糖尿病合并混合型高脂血症

索引词:2型糖尿病,混合型高脂血症,阿昔莫司。糖尿病病史3年,一直饮食控制并口服格列齐特缓释片一次60mg,一日1次,血糖控制较理想,空腹血糖控制在5~7mmol/L,餐后血糖< 10mmol/L。混合型高

[病例]B7-13 2型糖尿病合并混合型高脂血症
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[病例]B9-3 继发性骨质疏松症

索引词:膜性肾病,糖皮质激素治疗,骨质疏松。糖皮质激素对骨骼的作用呈剂量和时间依赖性,研究证实,全身性应用相当于泼尼松每日7.5mg以上剂量的糖皮质激素2~3个月,即可导致显著的骨

[病例]B9-3 继发性骨质疏松症
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[病例]B7-9 2型糖尿病

索引词:2型糖尿病,格列吡嗪,二甲双胍,苯乙双胍。该患者糖尿病病程长,血糖高,两种口服降糖药物联合治疗血糖控制仍不达标,征求患者意见,患者不接受胰岛素治疗,因此,最终选择了加用阿卡

[病例]B7-9 2型糖尿病
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[病例]B7-3 2型糖尿病

索引词:2型糖尿病,二甲双胍,慢性胃炎,胃灼热感,腹泻。消化道反应:表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃胀、消化不良、大便异常、口中有金属味等。该患者服用二甲双胍后出

[病例]B7-3 2型糖尿病
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[病例]B7-2 2型糖尿病

索引词:2型糖尿病,初诊,消渴丸。分析患者为初诊的糖尿病患者,体重正常,按指南的建议可以首选磺脲类降糖药,但应该考虑到该患者的具体情况,即其血糖为轻度升高,所以不应选择降糖作用

[病例]B7-2 2型糖尿病
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[病例]B4-3 亚急性甲状腺炎

索引词:发热、颈部疼痛,抗感染治疗。20天前出现发热,体温最高达38.9℃,伴颈部疼痛、咽部不适,无胸痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕,诊断为“上呼吸道感染”,给予抗生素治疗(具体不详),患者

[病例]B4-3 亚急性甲状腺炎
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[病例]B4-2 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

索引词:心悸、乏力,甲状腺激素水平升高,摄碘率降低。双眼球不突,眼睑无水肿,口唇无发绀,甲状腺不大,无触痛,两肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,未闻及期前收缩和心脏杂音,腹平软,肝脾未触及,

[病例]B4-2 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
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[病例]B2-14 甲亢合并上呼吸道感染

索引词:甲状腺功能亢进症,上呼吸道感染。甲状腺超声:甲状腺弥漫性增大,内部回声粗,血流丰富。2 .上呼吸道感染。分析:该患者的治疗不仅要治疗原发病甲亢,还要治疗上呼吸道感染。甲

[病例]B2-14 甲亢合并上呼吸道感染
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[病例]B7-34 糖尿病合并急性肾盂肾炎

索引词:2型糖尿病,急性肾盂肾炎,加替沙星。分析:该患者无糖尿病典型症状,但空腹血糖、餐后血糖均明显升高,HbA1c也高于正常,除外了急性感染的应激因素造成的血糖升高,所以糖尿病诊断

[病例]B7-34 糖尿病合并急性肾盂肾炎
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[病例]B3-3 妊娠合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎

索引词:孕20周,甲状腺过氧化物酶抗体阳性,甲状腺功能正常。查体:颜面无水肿,甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,无触痛,未触及结节。甲状腺超声:甲状腺弥漫性病变,未见结节。2.4周后复查甲状腺功能

[病例]B3-3 妊娠合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎
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