平扫

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[辅助检查]一、影像学分析

C T扫描(平扫)左侧脑桥臂点片状高密度影,病变形态不规则,边界欠清。第四脑室略受压。根据C T平扫表现:病变定位:左侧脑桥臂。4 .鉴于以上表现和诊断需要,患者施行了M R检查,见图8-3

[辅助检查]一、影像学分析
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[辅助检查](二)C T与M R

C T:血肿位于腹膜后间隙,血肿处于早期时,因为是新鲜出血,C T平扫血肿表现为高密度影,C T值可达到7 0 H u以上。但随着时间的推移,血肿逐渐被吸收,血肿向亚急性和慢性转化,血肿C T值

[辅助检查](二)C T与M R
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[辅助检查]一、影像学分析

1 .依据M R平扫,进行如下影像学分析:病变定位:轴内,双侧基底节区(丘脑和壳核)病变定量:双侧对称分布,多发.2 .鉴别诊断根据M R平扫的表现,需要行如下鉴别诊断:肝豆状核变性.3 .平扫图

[辅助检查]一、影像学分析
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[辅助检查](三)弥漫性肺癌

见于弥漫型细支气管肺泡癌。有两种情况:一是病变累及一个肺段或整个肺叶。二是病变广泛分布于两肺(图9‐。可归纳为5个有特征性的征象:①蜂房征:病变区内密度不均,呈蜂房状气腔,大

[辅助检查](三)弥漫性肺癌
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[治疗]一、平 扫

颈部CT检查的患者一般不需要作特殊准备,但应除去耳环、项链等饰物和衣服上的金属纽扣以减少伪影。检查时应嘱患者不要做吞咽动作,以减少喉的运动,一般不必屏气。先摄取颈部的侧

[治疗]一、平  扫
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[辅助检查]4.实质内血肿

由肝实质内损伤出血引起,CT平扫表现为肝内稍高密度或低密度区,呈类圆形或不规则形,边缘模糊,CT值一般在40~60Hu,接近正常肝实质,不仔细观察容易漏诊。肝内血肿在诊断困难时,应注意观

[辅助检查]4.实质内血肿
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[辅助检查]二、C T与M R

C T:平扫表现为单发类圆形较大软组织肿块影,或多发肿大淋巴结影,呈中等密度,多数密度较均匀,少数病灶可有钙化,病灶边界多清楚锐利,邻近的结构呈受压移位改变。单发性较大病灶由于

[辅助检查]二、C T与M R
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[辅助检查](二)C T与M R

C T:肾上腺神经节细胞瘤由于大量黏液基质的存在,C T平扫多呈等或低密度,呈低密度影时易误诊为囊肿性病变,有时瘤内可见散在的、小点状的钙化灶,较大的肿瘤中心可有坏死区而呈低密

[辅助检查](二)C T与M R
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[辅助检查](二)C T与M R

C T:C T平扫瘤灶表现为单侧、偶为双侧性肾上腺肿块影,呈类圆形或椭圆形,直径多在1 0 c m以下,肿块呈混杂密度影,由不等量的低密度脂肪灶和软组织密度灶构成,钙化或骨质表现为圆形

[辅助检查](二)C T与M R
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[辅助检查](二)C T与M R

C T:平扫多表现为单侧肾脏类圆形软组织肿块,轮廓欠规则,瘤体一般较大,直径多大于5 c m,可有假包膜,多数病灶与肾脏界限清楚。C T增强扫描可见瘤灶的实质部分呈轻度或中度强化表现,

[辅助检查](二)C T与M R
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[辅助检查](二)C T与M R

C T:肾盂输尿管连接部梗阻C T表现取决于梗阻的程度与病程的长短,与所继发的肾改变及是否合并其他畸形有关。一般而言,C T平扫双肾大小、形态、位置可无明显异常征象,仅表现为一

[辅助检查](二)C T与M R
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[辅助检查]二、C T与M R

瘤灶多较小,多在1~3 c m,小的瘤灶多不引起胰腺形态和轮廓的改变,且密度类似正常胰腺,因此,小的瘤灶C T平扫易漏诊。C T增强扫描多数瘤灶可见动脉早期强化明显,且持续时间长,动态扫描

[辅助检查]二、C T与M R
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[辅助检查]二、C T与M R

C T:C T平扫表现与肿瘤实性部分和囊性部分的比例和分布密切相关,囊性结构为主或囊实比例相近时,实性结构强化后呈壁结节或浮云样飘浮于囊性低密度中。肿瘤实性部分在T 1 W I上

[辅助检查]二、C T与M R
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[辅助检查]二、C T与M R

C T:C T平扫示胆囊体积缩小或无完整的胆囊影,胆囊窝结构亦模糊不清,有时胆囊内可见积气征象,胆囊与邻近肠管交界面模糊不清。由于进入肠内的结石多为胆固醇性结石,其密度较低,C T

[辅助检查]二、C T与M R
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[辅助检查](二)C T与M R

C T:放射性肝损伤C T表现因其损伤的程度及范围不同而不同,也因肝损伤不同病理改变的阶段不同。肝损伤早期C T平扫多表现为不规则片状或条片状低密度影,病变境界不清。也就是说

[辅助检查](二)C T与M R
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[辅助检查](二)C T与M R

C T:多数转移瘤在C T平扫上表现为圆形或类圆形稍低密度影,其密度与原发性病变的病理类型有关,也与病灶的大小有关。较小的肝脏转移瘤由于其密度与肝实质相近,平扫可不显示或仅表

[辅助检查](二)C T与M R
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[辅助检查](二)C T与M R

C T:胆管细胞癌常发生于肝左叶,病灶常为单发,单发或多发的主病灶都较大,直径一般大于5 c m,平扫表现为结节或肿块状略低密度灶,边缘常不甚清楚,部分病灶内有不规则高密度钙化影,其钙

[辅助检查](二)C T与M R
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[辅助检查](二)C T与M R

C T:依病程长短、病变程度不同及病变累及的范围不同,C T表现是不同的。上腹部C T平扫主要可见肝脾大征象。由于该病迟早将发生不同程度的肝硬化,所以C T可见相应肝硬化的表现。

[辅助检查](二)C T与M R
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[辅助检查](二)C T 与M R

C T:C T平扫可见肝内单发大的多房囊性或囊实性低密度病变,其内见线样分隔,囊内密度不均,各腔之间的C T值可有较大差异,实性部分呈稍低密度并见囊壁边缘条形高密度钙化影。C T增强

[辅助检查](二)C T 与M R
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[辅助检查](二)C T与M R

C T:C T扫描有些特征性的表现,平扫可见全肝密度增高,C T值约在1 0 0 H U。原发性和继发性的血红蛋白沉着症C T表现有所不同,原发性者只表现肝密度增高,脾正常,但也可表现胰腺、肾

[辅助检查](二)C T与M R
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