常见老年疾病用药:案例版

1

案二 良性前列腺增生症合并呼吸道感染门诊病例

1 .掌握良性前列腺增生症合并呼吸道感染的用药注意事项。用特拉唑嗪和非那雄胺联合治疗,约1周后患者排尿通畅,尿线粗。临床研究表明,非那雄胺能有效缩小前列腺增生患者的前列腺体积、提高最大尿流率和改善症状。本例患者联合应用特拉唑嗪及非那雄胺,不仅可改善梗阻症状,而且还可逆转...

案二 良性前列腺增生症合并呼吸道感染门诊病例
2

[治疗]六、治疗

对于前列腺增生无明显表现,且无绝对手术指征的患者,可选择观察等待的方案。但患者需保持和医生的联系并被定期监测和评估。通常监测时间为半年1次,最长不超过1年,病情特殊变化时随时监测及考虑其他治疗方法。监测评估的项目指标包括前列腺体积、前列腺突入膀胱的程度、残余尿、最大尿流率...

[治疗]六、治疗
3

[鉴别诊断] 五、鉴别诊断:老年前列腺增生症

一般由慢性炎症引起,多于40~50岁即出现症状,但无前列腺增大。但前列腺增生时PSA也可增高,因此需结合游离PSA、肛门指诊、B超,可诊断大多数前列腺癌。前列腺不增大,且有明显的神经系统损害病史和体征,肛门括约肌松弛,反射消失。早期可通过尿动力学检查作出鉴别诊断。...

[鉴别诊断]  五、鉴别诊断:老年前列腺增生症
4

案例一 良性前列腺增生症

1 .掌握良性前列腺增生症的药物治疗。坦索罗辛(哈乐):为长效高选择性α 1A受体阻断药,选择性地阻断分布在前列腺和膀胱颈平滑肌表面的α 1A肾上腺素能受体,对尿道、膀胱颈部及前列腺平滑肌具有高选择性的阻断作用,松弛平滑肌,达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。非那...

案例一 良性前列腺增生症
5

第二节 老年前列腺增生症

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)又称结节状前列腺增生(nodular prostatic hyperplasia),旧称良性前列腺肥大,主要指精索以上的前列腺部的尿道周围腺体的增生,体积渐大...

第二节  老年前列腺增生症
6

案例三 脊椎转移癌误诊

1 .掌握骨质疏松症的典型表现。脊椎转移癌腺癌。骨质疏松症和脊椎转移癌早期均可表现为腰背痛或腰腿痛,疼痛程度有明显个体差异。骨质疏松症是一种良性病变,如果误诊为椎体转移癌,则会给患者及家属带来沉重的经济和心理负担。而椎体转移癌误诊为骨质疏松症则情况更为严重,不认真查找原...

案例三 脊椎转移癌误诊
7

[诊断]四、诊断:老年前列腺增生症

良性前列腺增生症的诊断除可根据患者的临床表现外,还可根据下列实验室检查辅助诊断。血常规及生化检查用于诊断尿路感染及尿毒症。上述常用于诊断前列腺增生症的方法,如肛门指检、残余尿检查、膀胱镜检查等属于静态检查,而尿动力学检查可提供膀胱、尿道括约肌的功能及排尿方式等动态功能的...

[诊断]四、诊断:老年前列腺增生症
8

[临床表现]三、前列腺增生症的临床表现

早期症状最突出的是尿频、尿急,以夜间最突出,随后白天也出现尿频。发生尿频的原因系由于膀胱颈部充血,残余尿中轻度感染,刺激膀胱口部所致。尿急多由膀胱炎症引起。还可有排尿等待及排尿无力、尿流细、尿道不适等。膀胱逼尿肌失代偿后残余尿增多,膀胱有效容量减少,尿频更加严重,如合并感...

[临床表现]三、前列腺增生症的临床表现
9

案例一 原发性骨质疏松症 椎体压缩性骨折

1 .掌握防治骨质疏松症的药物分类、作用机制、临床用途及常用药物。正、侧位X线检查提示椎体压缩性骨折,骨质疏松。在骨质疏松症人群中,约15%会发生骨折,随着年龄的增长,骨质疏松导致骨折的越来越多,基本上每个月都有数例骨质疏松导致骨折的患者就医。如老年骨质疏松症患者存在骨...

案例一 原发性骨质疏松症 椎体压缩性骨折
10

案例二 老年骨质疏松症

1 .掌握防治骨质疏松症的常用药物及合理选用。X线检查提示:老年骨质疏松症。3 .对于该患者来说,治疗药物选择应联合用药,可采用骨吸收抑制剂加骨形成促进药或骨矿化促进药,本案例采用依替膦酸二钠、钙剂和维生素D联合治疗,使症状有所改善。维生素D合并钙剂,是目前预防骨质疏松...

案例二 老年骨质疏松症
11

[治疗]2.骨形成促进药

骨形成促进药主要指通过促进成骨细胞的活性,进而促进骨形成的药物。小剂量PTH激动成骨细胞膜PTH受体,通过腺苷酸环化酶(AC)系统,产生骨形成大于骨吸收的效应。PTH能增加成骨细胞的数目,促进成骨细胞释放骨生长因子,促进骨形成,这是PTH治疗骨质疏松症的作用基础。P...

[治疗]2.骨形成促进药
12

[治疗]3.骨矿化促进药

骨矿化促进药(mineralization drugs)主要指能够促进骨矿物质沉积的药物,包括钙剂和维生素D(vitamin D)。钙是构成人体矿物质的重要元素,在预防和治疗骨质疏松时主要发挥补充骨矿物质,促进骨矿化的作用,这些作用有利于骨的形成。维生素D3...

[治疗]3.骨矿化促进药
13

[治疗]4.其他药物

又名普瑞马林(premarin)、倍美力。能促进降钙素分泌,降低骨对甲状旁腺激素的反应,改善肠对钙、磷的吸收和肾小管对钙、磷的重吸收。抑制骨吸收因子(如白介素-。植物雌激素来源于植物,其结构与雌激素相似,主要包括3类化合物:异黄酮类(isoflavone)、香豆...

[治疗]4.其他药物
14

[治疗]五﹒骨质疏松症的防治药物

由于骨质疏松症产生的原因主要为破骨细胞激活频率过高或其吸收功能过强,造成骨量丢失,导致骨质疏松。或成骨细胞功能受到抑制以及钙等矿物质丢失过多或吸收减少,从而影响骨形成而导致骨质疏松。故可用于骨质疏松防治的药物主要包括以下几类。破骨细胞具有丰富的降钙素受体,降钙素能够直接...

[治疗]五﹒骨质疏松症的防治药物
15

[诊断]三﹒诊断与鉴别诊断

骨疏松症的诊断主要依据生化检查、X线检查和骨密度的测定。2)双能X线吸收测定法(DXA):为WHO推荐的骨质疏松症诊断方法。原发性骨质疏松症诊断是一种排除性诊断,在临床中要十分重视鉴别诊断,包括与骨痛、低骨量及继发性骨质疏松症的鉴别。骨痛的鉴别诊断:见表8-1。低骨...

[诊断]三﹒诊断与鉴别诊断
16

[速览]二、原发性骨质疏松症

老年人为原发性骨质疏松症的高发人群,且以女性为著,男女比例分别为6 ∶ 2(Ⅰ型)和2 ∶ 1(Ⅱ型)。Ⅰ型骨质疏松症的发病高峰年龄为50~70岁,Ⅱ型骨质疏松症的高发年龄为70岁以上。老年骨质疏松症患者,由于椎体骨小梁萎缩、数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈。正常人有2...

[速览]二、原发性骨质疏松症
17

第八章 其他常见老年疾病用药

骨质疏松症(osteoporosis)是老年人最常见的一种全身代谢性骨病,被认为是世界上发病率、病死率最高及保健费用消耗最大的世纪性疾病。随着世界人口老龄化的加速,作为老年退行性重要疾病之一的骨质疏松症及其引起的骨折并发症已越来越受到全球的关注。据国际骨质疏松基金会的统计,骨...

第八章  其他常见老年疾病用药
18

[诊疗经过]案例 老年脑梗死

给予抗血小板、活血、调脂、控制血压、控制血糖治疗,具体用药如下。该患者发病早期收缩压高达219mmHg,为防止脑血管进一步损害,给予短期ACEI类卡托普利降压治疗,使患者收缩压维持在180mmHg左右,这样可维持脑灌注压,维持缺血半暗带的血流量,防止缺血面积进一步扩大...

[诊疗经过]案例 老年脑梗死
19

[诊断]三、诊断标准:休克

1 .有诱发休克的病因。4 .四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压阳性,皮肤花纹,黏膜苍白或发绀,尿量< 30ml/h,或无尿。6、7中的一项者,可诊断为休克。

[诊断]三、诊断标准:休克
20

[治疗]四、治疗原则:休克

同老年患者心源性休克。当休克患者存在肺毛细血管通透性增加时,输入胶体液由于人血白蛋白漏至间质液内,清除比晶体液困难得多,这时容易诱发或加重通透性肺水肿,因此胶体液补容更适于大量失血、失血浆或合并有压力性肺水肿或心功能不全的患者。除低血容量及心源性休克以外,感染是发生休克...

[治疗]四、治疗原则:休克
 214    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 下一页 尾页
缩/展 搜索 回顶部