冠状动脉左主干疾病

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[概述]第四节 梅毒合并冠状动脉左主干病变

梅毒是由密螺旋体属中梅毒苍白螺旋体引起的一种性传播疾病,它不仅侵犯皮肤和黏膜,随病情进展几乎可以损害全身各个组织和器官,特别是心血管系统和中枢神经系统,最终可导致患者死

[概述]第四节 梅毒合并冠状动脉左主干病变
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[概述]第五节 冠状动脉左主干栓塞

冠状动脉栓塞是急性冠状动脉综合征的少见病因。导致栓塞的栓子可来源于人工置换术后的主动脉瓣或二尖瓣[ 16 ] ,非瓣膜心脏病房颤,感染性心内膜炎的自体或人工瓣膜,甚至栓子也

[概述]第五节 冠状动脉左主干栓塞
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[速览]第十章 冠状动脉左主干病变介入治疗入路选择

既往经股动脉入路是左主干介入治疗的不二之选。但随着近几年经桡动脉介入治疗的广泛开展,介入医师对经桡动脉介入治疗的熟练程度逐渐增加,越来越多的介入医师选择经桡动脉行左

[速览]第十章 冠状动脉左主干病变介入治疗入路选择
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[病例]病例22 急性血栓形成并发症

1 .患者,男, 77岁。2 .主因“胸闷胸痛18天”入院。3 .心血管病危险因素高血压病史15年。4 .心电图窦性心律,完全右束支传导阻滞, V1 ~ V3导联ST-T弓背向上抬高。5 .超声心动图LVE

[病例]病例22 急性血栓形成并发症
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[病例]病例18 冠状动脉左主干急性闭塞的治疗

1 .患者,男, 61岁。3 .既往高血压病10余年,糖尿病史3年。5 .超声心动图LVEDD 52mm , LVEF 50% 。6 .积极改善心功能,扩冠、抗凝、他汀类药物稳定斑块等治疗。LM发出约5mm后即完全

[病例]病例18 冠状动脉左主干急性闭塞的治疗
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[并发症]第二节 支架内血栓

冠状动脉造影证实支架植入部位和支架边缘部(近、远端5mm节段)存在血栓,同时患者在冠状动脉造影48小时内出现下列表现之一者,即可定义为明确的支架血栓事件。如有以下情况则定义

[并发症]第二节 支架内血栓
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[病理学]第三节 冠状动脉左主干的病理学

有意义的左主干狭窄的定义是血管腔至少狭窄50% ,接受冠状动脉造影患者中左主干狭窄发生率约6% 。易损斑块在LMCA和冠状动脉远端很少发生,这种现象可能是由于低剪切应力的作用,

[病理学]第三节 冠状动脉左主干的病理学
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[并发症]第五节 药物洗脱支架植入后再狭窄

目前对于DES术后再狭窄的机制尚不明确,但临床中已知的危险因素主要有以下几个方面: 1 .机械性方面。新一代国产支架EXCEL ,是一种载雷帕霉素可降解聚合物涂层支架,是使用与目前

[并发症]第五节 药物洗脱支架植入后再狭窄
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[概述]第四节 冠状动脉左主干瘘

冠状动脉瘘( coronary artery fistulas , CAF )是一类比较罕见的先天性畸形,主要表现为冠状动脉主干或(和)其分支与某一心腔或大血管间存在异常交通,由Krause于1865年首次报道,占先

[概述]第四节 冠状动脉左主干瘘
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[治疗]第二节 冠状动脉旋磨术

冠状动脉旋磨术是一种与PTCA及冠状动脉内支架植入术完全不同的特殊介入治疗手段,临床上主要适用于解剖学上高危的病变,如开口处病灶、严重钙化、纤维化病变及长节段弥漫的小血

[治疗]第二节 冠状动脉旋磨术
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[概述]第三节 大动脉炎累及冠状动脉左主干

多发性大动脉炎( Takayasu arteritis , TA )是一种病因未明,主要累及主动脉及其分支的慢性进行性非特异的炎性疾病,可造成血管狭窄甚至闭塞,少数可引起扩张或动脉瘤形成。病变主要

[概述]第三节 大动脉炎累及冠状动脉左主干
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[病例]第三节 冠状动脉急性夹层或闭塞

冠状动脉开口夹层是由于指引导管头端插入血管管壁,同时推注造影剂形成的。一旦发生指引导管引起的夹层,在导丝通过真腔之前,一定不要再次推注造影剂,不然会使夹层撕裂向更远段延

[病例]第三节 冠状动脉急性夹层或闭塞
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[病例]病例21 冠状动脉破裂并发症

1 .患者,男, 70岁。2 .主因“阵发性胸闷、胸痛20年,加重1周”入院。3 .既往高血压病史10余年。4 .心电图窦性心律,广泛导联ST-T异常,不完全性右束支传导阻滞。5 .氯吡格雷和阿司

[病例]病例21 冠状动脉破裂并发症
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[病例]病例7 双腔微导管的应用

1 .患者,女, 61岁。3 .心血管病危险因素糖尿病史20年。4 .心电图窦性心律, V1、V4~V6导联T波低平。5 .超声心动图LVEDD 40mm , LVEF 44% 。6 .氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治

[病例]病例7 双腔微导管的应用
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[并发症]第六节 冠状动脉内器械折断或脱落

冠状动脉介入器械制作非常精致,但器械纤细、从体外到体内长度大,再加上冠状动脉钙化、迂曲,器械在冠状动脉中折断或嵌顿是PCI中非常难处理的并发症之一。PCI器械包括支架、导丝

[并发症]第六节 冠状动脉内器械折断或脱落
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[病例]病例15 裙裤支架技术(Culotte)的操作要领

1 .患者,女, 54岁。2 .主因“阵发性心前区不适1个月”入院。3 .心血管病危险因素无。4 .心电图窦性心律, aVF、V1~V4导联ST-T异常。5 .超声心动图LVEDD 44mm , LVEF 64% 。6 .氯

[病例]病例15 裙裤支架技术(Culotte)的操作要领
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[治疗]第四节 对吻支架技术

V-stenting支架技术是主支和分支支架到位后同时释放,且支架近端相互接触并对齐形成支架嵴。支架嵴向主支延伸不超过5mm ,称为SKS ( simultaneous kissing stents ) 。要求主支血

[治疗]第四节 对吻支架技术
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[治疗]第二节 裙裤支架技术

Culotte技术是较老的技术,源于金属裸支架时代,随着药物洗脱支架的应用再次受到重视,主要步骤见图14-2-1 。与Crush技术相比操作简单,与T支架技术相比再狭窄率较低,可在6F指引导管

[治疗]第二节 裙裤支架技术
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[病例]病例8 血管内超声的应用

1 .患者,女, 68岁。3 .心血管病危险因素高血压病史15年。5 .他汀类药物调脂,氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗。1 .左主干体部钙化,狭窄50% 。LAD钙化明显,未见明显狭窄。LCX

[病例]病例8 血管内超声的应用
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[病例]病例6 子母导管技术的应用

1 .患者,男, 75岁。3 .心血管病危险因素既往高血压病史20余年。4 .心电图窦性心律, aVF、V4~V6导联ST-T异常。5 .超声心动图LVEDD 46mm , LVEF 62% 。6 .氯吡格雷和阿司匹林双联

[病例]病例6 子母导管技术的应用
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