住院医生日记2

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[病例]急性腹痛的问诊程序及技巧

腹痛是个主诉症状,主要靠患者自己或其家属叙述相关症状,可以说问诊是接诊急性腹痛患者过程中重要的诊查方式。今天把我自己多年来的一些关于腹痛问诊的心得记录下来。某些器官

[病例]急性腹痛的问诊程序及技巧
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[病例]理解和宽容

近年来,随着人们保护意识的加强,医患矛盾日益突出,许多医院的医疗纠纷成倍增长,已经严重地制约了医疗技术的发展。这是我们每个公民— — —无论是医务人员还是患者,都应该认真思

[病例]理解和宽容
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[病例]重视直觉,让肝癌破裂出血早期得以发现

作为一名急诊科医生,临床工作使我收获了很多书本上没有讲过的知识,也积累了不少临床经验,可要具体讲一讲,又觉得无话可说。回头整理一下思路,忽然想到,也许所谓工作经验就是一个个

[病例]重视直觉,让肝癌破裂出血早期得以发现
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[诊断]诊疗工作无小事,小心能驶万年船

诊疗工作无小事,小心能驶万年船。产科因产妇宫内胎心不好,要用“新三联”,里面有阿托品,但是规格不同了,原来的规格是1mg/ml,现在的规格是5mg/ml。我在刚毕业不久就遇到一例,患儿是10

[诊断]诊疗工作无小事,小心能驶万年船
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[病例]转科三年的回想

今天我通过了临床考核,正式成为我院内分泌科的一名医生,回想这三年走过的临床的轮转,我思绪万千。管患者还应有一套具体的思维模式,这对急危重症尤为重要,我总结了一个初诊十要歌

[病例]转科三年的回想
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[病例]痛苦的96小时

从20日晚上起,我已经是5天没有写日记了,这5天我经历了难以忍受的痛苦和压力,细算起来,差不多是96个小时。在手术中,尽管我们非常小心翼翼,但意外还是发生了,这个患者由于是二次胆道

[病例]痛苦的96小时
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[病例]理解护士

我当了20多年的外科医生,值过无数个夜班,也遇到了各种复杂、疑难的问题,但都没有不久前上夜班时遇到的情景那样让我难以忘怀。患者住院看病,感谢的也大多是医生,其实,护士是和患者

[病例]理解护士
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[治疗]追求卓越,论硬膜外麻醉的操作

每天上班,三两天总会打上几个椎管内麻醉,然而如何才能使自己在实施硬膜外阻滞操作时能够充分自信,顺利完成操作呢。认真回想一下整个硬膜外操作,可以考虑到:为什么有些麻醉医师实

[治疗]追求卓越,论硬膜外麻醉的操作
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[病例]一个不眠之夜

小品演员高秀敏、相声演员侯跃文、足球教练王洪礼相继突发心脏病去世,心源性猝死”被推到了风口浪尖,广泛为人们所熟知。但我一直觉得“心源性猝死”离我们很遥远,自从经历了

[病例]一个不眠之夜
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[病例]做医生:痛苦并快乐着

十几天前,我收治了一个72岁的晚期直肠癌并肝转移的患者。严格地说,这个患者已经属于晚期了,肝脏上有7~8个转移性肿瘤,手术价值不大了。但患者马上就会出现肠梗阻,危及患者的生命。

[病例]做医生:痛苦并快乐着
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[病例]第一次做科研课题

刚参加工作时,在我心目中科研是一项很神秘的工作,似乎是高不可攀的,但有一点我是明白的,就是科研必须结合临床工作,这样才有实际意义。1987年我尝试着开始从事科研工作,但在基层医

[病例]第一次做科研课题
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[病例]医疗告知要合法、合理、合情

医疗告知中最重要的是手术告知,如何进行医疗告知是合法的呢?这是一个难以回答的问题,各地的做法不同,每个医生有自己的习惯。我的体会是,手术告知是一门学问和艺术,不仅要依法进行

[病例]医疗告知要合法、合理、合情
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[病例]生命的微笑

今天在医院,我又遇到晓寒(化名)了,她好像传递什么喜讯似的告诉我说:“纪主任,我的血肌酐又增高了,到了500了,呵呵。原来,她在28岁生孩子的时候发生了肾功能不全,经过多方面的治疗,最后

[病例]生命的微笑
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[病例]手术前,我和患者谈次话

依稀记得十几年以前的一天夜晚,我在医院值班,一位准备开刀的患者找到我,希望我能跟他谈一下手术的有关问题,我花了十几分钟时间,给患者讲述了手术的方式,手术后可能会出现哪些问题

[病例]手术前,我和患者谈次话
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[病例]逼真的Murphy征

今天夜班,我像往常一样逐个查看病房后就在值班室看书。到了夜里大约1点钟,护士通知我33床难受。33床为糖尿病患者,男性,67岁。考虑到患者患糖尿病,立即查了血糖,结果为7.8mmol/L,并

[病例]逼真的Murphy征
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[病例]彼年此时的记忆

篇首语:定义一个人的不是他的本质,而是他的所作所为。第一次对非典有印象是在2002年的年底去上网的时候,看到广东出现了原因不明的肺炎。我开始思考作为一名医生在这场战斗中要

[病例]彼年此时的记忆
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[概述]骨科

尽可能不要直接称呼患者姓名,小孩子叫小名,中年人叫老兄,年张者叫老人家等等,反正因人而异。查房时不要直接进入病情,从吃穿住用行开始,渐渐地转入病情,患者会觉得你不是单纯的医

[概述]骨科
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[概述]眼科

我是眼科的研究生,在医院实习期间,从未和患者发生过矛盾。我觉得主要原因是关心患者,以患者为中心。下了手术台,把患者扶出去交给家属,患者对你非常依赖,很有成就感。总之,我觉得很

[概述]眼科
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[概述]儿科

儿科夜班门诊注意事项。可在墙上贴些卡通画,带谜语的尤佳,孩子候诊时妈妈可以安抚他。休息时穿整洁纯棉套装一套,备便鞋一双,有患儿来诊时可迅速进入临战状态。有一种复合笔,有

[概述]儿科
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[概述]耳鼻喉科

拧干棉片:刚开始跟着导师出门诊时,导师一再交待给患者做鼻腔表面麻醉时,棉片尽量拧干,可是我怀疑干的棉片效果不佳,所以棉片都弄得很湿,直到有个患者复诊时向导师“投诉”:上次塞

[概述]耳鼻喉科
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