心律失常射频消融图谱

1

[治疗]第28章 复合心律失常

指两种以上心动过速并存的情况,常见的组合包括:房室折返性心动过速合并房室结折返性心动过速。对于诊断明确的复合心律失常,首先消融明确的心律失常,使复合心律失常简单化,然后

[治疗]第28章  复合心律失常
2

[治疗]一、小儿室上性心动过速的特点和自然病程

心动过速的发生与年龄密切相关,预激综合征患者心动过速发病早,多于1岁以内发病,甚至于胎儿期即可发生心动过速。婴儿期常见的心动过速类型除预激综合征外,还有房性心动过速,其电

[治疗]一、小儿室上性心动过速的特点和自然病程
3

[治疗]第17章 房性心动过速

起源部位复杂,可起源于终末嵴、冠状静脉窦内和肺静脉内、冠状静脉窦和肺静脉开口、腔静脉、希氏束旁、左右心耳、邻近三尖瓣环和二尖瓣环等。激动顺序标测:是主要标测方法,

[治疗]第17章  房性心动过速
4

[治疗]第22章 室性早搏

频发室性早搏二联律或三联律,症状严重,影响生活、工作或学习。消融成功率高、并发症率低。

[治疗]第22章  室性早搏
5

[病例]病例6 婴儿房扑射频导管消融(男,13个月)

持续性房扑9个月,无心脏结构异常,经包括胺碘酮在内的各种抗心律失常药物治疗无效,射频消融成功。穿刺右侧股静脉放置7F消融电极导管,于房扑心律下行射频消融。对婴幼儿房扑选择

[病例]病例6 婴儿房扑射频导管消融(男,13个月)
6

[病例]病例2 消融成功部位X 线影像(年幼儿,男,4岁)

图示同样为左侧房室旁路,与上图不同点在于年幼儿选择5F三孔鞘管一根(黑色箭头所示),经此鞘管同时插入标测电极导线3根(白色箭头所示),分别置于高右房、希氏束和右心室。经左锁骨下

[病例]病例2 消融成功部位X 线影像(年幼儿,男,4岁)
7

[病例]病例3 消融成功部位X 线影像和心内电图靶点图(女,5岁)

右侧壁房室旁路,选择5F三孔鞘管一根,经此鞘管同时插入标测电极导线3根,分别置于高右房、希氏束和右心室。经左锁骨下静脉插入6F4极1cm间距电极导管置于冠状窦。选择8F加硬温控

[病例]病例3 消融成功部位X 线影像和心内电图靶点图(女,5岁)
8

[病例]病例8 左室游离壁室速(男,19岁)

右上图为以500ms起搏左室左前侧游离壁靠近二尖瓣环处12导联心电图,与自发室速时12导联QRS形状完全相同,下图示在该点放电3.5s终止心动过速。

[病例]病例8 左室游离壁室速(男,19岁)
9

[病例]病例1 消融成功部位X 线影像(年长儿,男,14岁)

图示经左右股静脉分别插入6F标测电极导管3根,分别置于高右房、希氏束和右心室。插入冠状窦电极导管可选择穿刺左锁骨下静脉或右颈内静脉途径。

[病例]病例1 消融成功部位X 线影像(年长儿,男,14岁)
10

[病例]病例3 右室前壁室速(男,48岁)

心动过速发作时以360ms周长起搏右心室前壁,12导联心电图QRS形态与心动过速时完全相同(右图),在此消融成功,成功消融点在右室前壁偏外侧。

[病例]病例3 右室前壁室速(男,48岁)
11

[病例]病例1 右室流出道室性早搏

右图为在右室流出道间隔部以400ms周长起搏的12导联心电图,与自发早搏12导联心电图QRS形态完全相同,在该起搏点消融成功。

[病例]病例1 右室流出道室性早搏
12

[病例]病例8 急性心包压塞(男,62岁)

病例特点:阵发性房颤肺静脉点消融术。术中询问病人有无不适时突然发现患者意识丧失,之前无任何主诉。透视下可见典型心包积液征,即刻明确急性心包压塞诊断并予以穿刺引流。B、

[病例]病例8 急性心包压塞(男,62岁)
13

[治疗]第15章 显性旁道合并心房颤动

房颤时心内记录的A波振幅不一,间期不等,基线不稳,房室比例失调,使得在确定消融靶点时难度增大。对于有房颤病史的左侧显性旁道患者,术中应首选经动脉逆行途径采用单导管在二尖

[治疗]第15章  显性旁道合并心房颤动
14

[治疗]三、小儿射频消融的特殊性

除与成人相同点外,由于小儿处于发育阶段,许多方面与成人有所不同,在小儿心律失常治疗中的危险似乎更大一些。不同年龄小儿的解剖生理特点不同,穿刺困难易误伤动脉,心肌壁薄更易导

[治疗]三、小儿射频消融的特殊性
15

[治疗]第32章 心律失常导管消融术的并发症及其防治

冠状静脉窦电极放置电极穿破冠状静脉窦,主要由于电极头端遇阻力后用力推送。避免方法是导管头端遇阻力时应稍回撤导管并逆钟向旋转,然后再推送,少数情况下需要顺钟向旋转。左

[治疗]第32章  心律失常导管消融术的并发症及其防治
16

[治疗]第27章 器质性心脏病室性心动过速

器质性心脏病所致的室速以心肌梗死最常见,此外,还见于任何类型的器质性心脏病。除束支折返性室速外,器质性心脏病室速的标测较困难,且成功率低,复发率高,因此选择病人应十分慎重。

[治疗]第27章  器质性心脏病室性心动过速
17

[治疗]第20章 心房颤动的点消融治疗

肺静脉点消融是心房颤动(简称房颤)消融工作开展早期的方法,因其存在诸多不足,故目前多数电生理中心已不再开展。作为一种新出现的医源性疾病,导管消融所致肺静脉狭窄的远期预

[治疗]第20章  心房颤动的点消融治疗
18

[治疗]第14章 多 旁 道

显性旁道的多旁道发生率较高,约70%的多旁道病例平时心电图为显性预激。多旁道中以双旁道最为多见,约占80%,三旁道约占15%,4条以上的旁道< 5%。多旁道组合中以后间隔旁道与游离

[治疗]第14章  多 旁 道
19

[病例]病例10 房间隔穿刺误穿刺与扩张主动脉(男,40岁)

A、房间隔穿刺误穿刺并扩张主动脉,经鞘管造影显示主动脉窦和左冠状动脉。

[病例]病例10 房间隔穿刺误穿刺与扩张主动脉(男,40岁)
20

[病例]病例7 瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤

本例为1例冠心病介入治疗术后股动脉假性动脉瘤形成,A和B为股动脉长轴和横断面,显示股动脉血流经瘤颈进入瘤腔,C和D为在超声引导下向瘤腔内注射凝血酶500u后1分钟,瘤腔内血栓形成

[病例]病例7 瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤
 734    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 下一页 尾页
缩/展 搜索 回顶部