CT介入治疗学

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[治疗]第六节 术 后 处 理

液体性质的判断:一般液体的性质术前即基本明确,术后应进一步明确。囊液的性状一般为淡黄色液体、半透明、黏度较小,抽吸时较容易,阻力较小,有时可有少量新鲜血液混入,当囊肿合并陈

[治疗]第六节  术 后 处 理
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[概述]第十节 笔者的几点体会

1 .放射性粒子治疗是多学科交叉技术,需要外科、影像、超声等学科配合,发挥相关学科优势,是保证粒子治疗的关键。前列腺癌粒子治疗是近代放射性粒子近距离治疗的巅峰技术,术中超

[概述]第十节  笔者的几点体会
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[治疗]第十九章 颅内异物清除术

颅脑CT介入技术除了颅脑穿刺活检、脑血肿抽吸引流和脑脓肿穿刺抽吸引流术外,已开展的或正在研究开发的有脑囊性病变抽吸治疗、颅内异物钳取术、神经核团治疗性毁损和脑组织移

[治疗]第十九章  颅内异物清除术
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[治疗]第五节 植 入 步 骤

1 .根据肿瘤的位置选择患者可以持久的适宜穿刺体位。3 .穿刺部位常规消毒、铺巾、局部麻醉后将专用穿刺针按一定的方向和角度穿刺至病灶最深处,边植入粒子边退针,每隔0.5~1.0cm

[治疗]第五节  植 入 步 骤
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[治疗]第一节 选择适应证

选择恰当的适应证是CT介入治疗学的前提和首要步骤,是提高介入成功率、减少严重并发症的基础。从医学发展的角度,随着治疗目的的扩大,如近年来开展的肿瘤内放射治疗、多极射频消

[治疗]第一节  选择适应证
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[治疗](2)乙状结肠癌术后肺内转移:

低分化腺癌2例,高分化腺癌4例。术后到发现肺转移灶的平均时间19.2个月±17.1个月(4~45个月)。13个转移灶靶体积(PTV)平均32.1cm3±30.1cm3,植入粒子平均28粒±14.4粒,靶区的平均剂量

[治疗](2)乙状结肠癌术后肺内转移:
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[治疗]第三节 角 度 调 整

角度调整和分步进针一样,是CT引导下的介入必要的技术手段,应该包括大调和微调,按照CT机监视器模拟的进针方向实施穿刺,如果角度掌握不好,偏差较大,应该重新调整方向进针,即大调。当

[治疗]第三节  角 度 调 整
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[治疗]第五节 操 作 过 程

1 .根据肿瘤的位置选择患者可以持久的适宜穿刺体位。选择最佳层面,利用CT定位线在体表标出穿刺点,量出穿刺角度和穿刺深度。3 .穿刺部位常规消毒、铺巾、局部麻醉后将专用穿刺

[治疗]第五节  操 作 过 程
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[治疗]1. 涎腺癌术后肺内转移

涎腺癌一般预后较好,除鳞状细胞癌、分化较差的腺癌、未分化癌以外,大多存活较长,一般需10年以上的随诊。放射治疗对涎腺癌的治疗有重要作用,术后实行放疗与否其效果有很大差别。

[治疗]1. 涎腺癌术后肺内转移
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[治疗]第三节 禁 忌 证

1 .位于肝脏脏面,其中1 / 3以上外裸的肿瘤。3 .肝脏显著萎缩,肿瘤过大,需消融范围达1 / 3肝脏体积者。10 .转移性肝癌微波消融的禁忌证也与原发性肝癌大同小异,需要特别提出的是

[治疗]第三节  禁 忌 证
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[治疗]第二节 患 者 准 备

1 .和患者充分沟通告知手术过程和注意事项、争取患者术中配合、消除患者紧张情绪。询问是否空腹,原则上所有患者均应空腹手术,因为术中紧张情绪和麻醉用药可能诱发患者恶心、

[治疗]第二节  患 者 准 备
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[治疗](三)侧脑室内液化、外引流术

选择原发病侧(出血量多的)侧脑室,局麻下进行,选前额正中线旁开15~20mm(或依据术前或术中CT影像确定)与眉弓上70~80mm的交点为穿刺点,锥(钻)透颅骨(直径3~4mm),刺破硬脑膜后置入引流导管(9~12F

[治疗](三)侧脑室内液化、外引流术
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[解剖学、组织学]第五节 喉

喉由软骨和喉肌构成。上界是会厌上缘、下界达环状软骨下缘。其前方由浅入深依次是:皮肤、颈筋膜、舌骨下肌群。两侧为颈血管、神经和甲状腺侧叶。甲状软骨构成喉的前壁和侧壁

[解剖学、组织学]第五节  喉
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[治疗]第一节 选择适应证

选择恰当的适应证是CT介入放射学的前提和首要步骤,是提高介入成功率、减少严重并发症的基础。从医学发展的角度,随着治疗目的的扩大,如近年来开展的肿瘤内放射治疗、多极射频消

[治疗]第一节  选择适应证
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[治疗]第二节 一 般 准 备

一般来说,CT引导下的介入手术,应遵循一般的术前准备流程,首先应仔细分析影像学资料和临床表现,必要时亲自查体,明确介入的目的,选择介入的方法。然后做好术前检查,如胸部透视或拍片

[治疗]第二节  一 般 准 备
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[治疗]第二章 设 备

CT机是CT引导介入技术的主要设备。从单源CT到双源CT,CT机的发展给CT引导介入技术提供了极大的支持和保障,也使CT引导介入技术不断提高。应该说,目前国内医院应用的CT机绝大多数

[治疗]第二章  设  备
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[治疗]三、转移性肝癌

化学消融治疗各种转移性肝癌,特别是单发肿瘤或肿瘤少于3个,可以取得良好的疗效。1个月后复查CT,肿瘤呈均匀的低密度改变,强化CT肿瘤内无强化,肿瘤完全坏死(图11-7-6),4年后患者死于

[治疗]三、转移性肝癌
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[治疗]第五节 适 应 证

1 .呼吸系统鼻息肉,扁桃体肥大,气管支气管内肿瘤,肺内良、恶性肿瘤。2 .泌尿系统前列腺增生、前列腺肿瘤,肾脏肿瘤,肾上腺肿瘤。3 .消化系统肝脏良、恶性肿瘤,胰腺癌,直肠癌。8 .其

[治疗]第五节  适 应 证
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[治疗]第六节 用气开路法

用气开路法”即利用人工气胸后再穿刺后纵隔病灶的方法。在治疗椎间盘突出时,针尖刺破黄韧带后(靠手感掌握)要先抽吸,无脑脊液流出后再推入臭氧开路,形成“气体通道”。

[治疗]第六节  用气开路法
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[治疗]第七节 友情借路法

友情借路法”即穿刺针先穿过其他脏器再刺进病灶的方法。植入粒子时,穿刺针尖不要退到皮下,而仅退到病灶边缘,再改变方向继续穿刺病灶植入粒子,这样可避免多次穿刺其他脏器。另外

[治疗]第七节  友情借路法
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