规避陷阱:心血管疾病介入并发症防治攻略

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[病例]五、病例报告

患者,男, 70岁,因“起搏器植入术后半月、发热2天”由地方医院转入本院。植入起搏器术后第15天无明显诱因出现寒战、高热,体温最高达39.3 ℃ ,伴寒战,囊袋局部皮肤红肿转来本院。急

[病例]五、病例报告
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[概述]三、旋磨导管

旋磨是PCI治疗中的一项操作,理论上介入治疗的所有并发症旋磨中都可能遇到。旋磨由于工作原理的独特性,有些并发症是旋磨独有的,如旋磨导丝嵌顿及断裂,旋磨头嵌顿及脱落等。如导

[概述]三、旋磨导管
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[治疗]三、心脏穿孔与心包压塞的治疗

对于确诊为心包压塞患者,立即给予吸氧,心率减慢时可予阿托品增加心率。合并使用抗凝药物如肝素的患者应立即停用肝素等抗凝治疗,严重时可予鱼精蛋白以拮抗肝素的作用。根据影响

[治疗]三、心脏穿孔与心包压塞的治疗
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[概述]二、先天性心脏病介入治疗术后并发感染性心内膜炎的诊断策略

目前临床上诊断感染性心内膜炎仍推荐采用改良的Duke诊断标准,其主要标准的核心内容有两方面,即血培养阳性和超声心动图发现赘生物的证据。由此可见,现行的改良Duke标准并不完全

[概述]二、先天性心脏病介入治疗术后并发感染性心内膜炎的诊断策略
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[病例]病例2 穿刺部位低导致动静脉瘘

患者,女, 46岁,因“发现心脏杂音15年”于2015年3月16日入院。心电图示窦性心律,超声心动图检查示先天性心脏病,动脉导管未闭0.7cm ,二尖瓣关闭不全(轻-中度) ,主动脉瓣关闭不全(轻-中

[病例]病例2 穿刺部位低导致动静脉瘘
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[病例]病例9 CRT术中心衰抢救成功

患者,男, 62岁, 2016年1月因“发作性胸痛3个月,胸闷、气短1周”入院。考虑患者急性左心心力衰竭发作,立即将患者上身抬起至坐位,保护术区,给予高流量面罩吸氧、呋塞米60mg静推利尿

[病例]病例9 CRT术中心衰抢救成功
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[病例]病例4 起搏器植入术后锁骨下静脉血栓形成抗凝治疗

患者,男, 66岁,因“间断胸闷,气短7年,加重1个月”入院。术中3次穿刺锁骨下静脉,将左室电极导线植入在心侧静脉,右心室电极导线植入在心尖部,右心房电极导线植入在右心耳,手术顺利,术后

[病例]病例4 起搏器植入术后锁骨下静脉血栓形成抗凝治疗
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[概述]二、静脉系统相关的并发症

起搏器植入过程中,静脉系统相关的并发症包括静脉夹层、破裂、血栓及狭窄形成,误入锁骨下动脉等。这些多与手术穿刺及送入导丝或电极植入过程中的损伤相关。静脉系统相关的夹层

[概述]二、静脉系统相关的并发症
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[概述]四、IVUS导管

目前临床用于评价冠状动脉疾病的常用方法是冠状动脉造影,传统的冠状动脉造影一直被认为是评价冠状动脉病变的金指标。如只能显示管腔的情况,不能显示病变所在的管壁和粥样斑块

[概述]四、IVUS导管
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[病例]病例4 腹膜后血肿

患者,男, 75岁,因“劳力性胸闷、气短6个月,加重伴胸痛2天”入院,既往有原发性高血压史。入院后给予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等治疗,于入院第二天行冠脉造影,因患者右侧股动

[病例]病例4 腹膜后血肿
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[病例]三、病例报告

患者,女, 75岁,因阵发性心悸40余年于2015年3月31日入院。于2015年4月9日行经皮球囊二尖瓣成形术,同时穿刺股动脉和股静脉作为操作路径。冠状动脉造影前降支、回旋支和右冠状动脉

[病例]三、病例报告
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[病例]病例2 异物遗留致起搏器囊袋急性感染菌血症

患者,男, 78岁,因“起搏器植入术后5天,发热2天”由地方医院转入本院。并于入院前4天在当地医院植入双腔永久起搏器。术后第3天出现发热,伴寒战,术区明显红肿热痛(见文后彩图3 - 1 -

[病例]病例2 异物遗留致起搏器囊袋急性感染菌血症
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[病例]病例19 房颤导管消融术中围术期急性大面积肺栓塞致死亡

患者,男, 66岁,因“发作性心悸2年,加重1个月”就诊,于2015年6月18日入院,入院前无咳嗽、胸痛、咯血等症状,口服抗凝药2天(待床)后入院。鉴于患者心房扑动,心室率不易控制(也会影响血氧

[病例]病例19 房颤导管消融术中围术期急性大面积肺栓塞致死亡
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[病例]病例报告

患者,女, 66岁,因“反复胸痛、胸闷半月余,双下肢疼痛乏力3天”入院,患者2014年8月8日晨8:00许无明显诱因突发胸痛,为压榨样,持续不缓解,至我院,查心电图提示急性下壁、后壁心肌梗死,立

[病例]病例报告
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[病例]病例4 室间隔缺损封堵术后溶血

患者,男, 19岁,主因自幼发现心脏杂音,为行VSD封堵术于2014年7月3日入院。心脏彩超:高位肌部VSD ,缺口大小5 ~ 6mm 。术前常规化验检查未见异常。先选12mm上海形状记忆合金材料有限

[病例]病例4 室间隔缺损封堵术后溶血
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[概述]第三节 植入型电子器械中右心导线相关并发症

传统心脏起搏器、植入型心律转复除颤器( ICD ) 、心脏再同步治疗( CRT )起搏器中,右心导线相关并发症包括电极导线脱位或微脱位,电极导线穿孔,电极导线故障(电极导线断裂、电极绝缘

[概述]第三节 植入型电子器械中右心导线相关并发症
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[病理生理]第二十三节 心包压塞

心包压塞是心包疾病的危重并发症,是由于心包腔内液体积聚引起心包内压力增加所造成,以心包腔压力升高、进行性心室舒张期充盈受限、心搏出量和心输出量降低为特征。临床上急性

[病理生理]第二十三节 心包压塞
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[病例]病例4 血栓脱落导致脑栓塞

患者,男, 56岁,因“活动后心慌、气短5年”于2013年2月25日入院。患者6个月前曾出现脑栓塞,恢复良好,无后遗症,自服华法林6个月,凝血功能达标。胸片双肺未见实质性病变,心电图和动态

[病例]病例4 血栓脱落导致脑栓塞
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[概述]三、冠状动脉并发症

冠状动脉并发症包括以下几类: ①血栓。冠状动脉内直接损伤.冠状动脉外部受压。气栓常见是气泡进入右冠状动脉,出现急性下壁心肌梗死的表现,同时出现窦性心动过缓。冠状动脉内血

[概述]三、冠状动脉并发症
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[病例]病例4 囊袋反复感染起搏器完全外置17年

1年后,起搏器切口逐渐破溃,起搏导线及起搏器外露,并掉出囊袋外,患者自行缝制布袋将起搏器悬挂在颈上(见文后彩图3 - 1 - 3A ) ,从未到医院就诊,此后,切口逐渐愈合,仅剩导线暴露部位未

[病例]病例4 囊袋反复感染起搏器完全外置17年
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