[治疗]第六节 多处经椎弓根全椎体截骨矫形钉棒系统固定术

严重的脊柱后凸、后侧凸的手术治疗。以腰1为后凸顶点行后路多处经椎弓根全椎体截骨钉棒系统内固定术为例。右，逐一显露腰3两侧椎弓根，用剥离子将软组织剥离，显露椎弓根，用凿子将椎弓根两侧凿开，用刮勺将骨质刮除，可见两侧椎弓根截断，用钢丝分别在截骨上下棘突将脊柱合拢后，在助手加压下将钢丝拧紧，可见脊柱合拢（图24‐。术中的要点在于排除脊髓损伤的先兆因素，避免机械的压迫，保持脊髓的张力和血液的流注，精确定位椎弓根的进针点，再用椎弓根钉打孔器打孔，操作时徒手缓慢用力旋转钻入，达椎体适度深度时退出打孔器，探针探测洞的四 ......