[治疗]第四节　肠造口闭合术

肠造口闭合术一般在手术后半月到一个月时进行。因外伤、感染形成的腹壁肠瘘，则视病情选定闭瘘时间。从皮下沿瘘管周围分离瘘管，直至腹膜，在瘘管旁腹膜切一小口，送入示指仔细分离瘘管周围与粘连组织，再进一步扩大切口（图50-11 ） ，最后将瘘管分离提出术野（图50-12 ） 。梭形切除与瘘管粘连的瘘管旁肠壁（图50-13 ） 。如切除肠管较多，则行近远端肠管侧侧吻合术。4 .切除造口处肠管从腹腔内切开造口肠管的另一侧腹膜，分离粘连组织，自皮下渐向深层肌肉分离，再将造口段肠管和残端一并切除（图50-18 ） 。此手 ......