[临床表现]第四节 鉴 别 诊 断

由于引起杵状指的病因众多，对于一个存在杵状指的患者，应仔细进行分析，寻找出引起的原因。有关单侧和双侧杵状指的鉴别诊断流程见图10‐1和图10‐2。囊性肺纤维化、肺间质纤维化、肺脓肿、肺结核等疾病也是常见的导致杵状指的病因，此类疾病往往首先引起肺部通气、换气功能障碍，肺毛细血管氧饱和度降低，低氧血症，进而引起发绀和杵状指。继发于IBD的骨关节损害称为炎性肠病性关节炎，其中杵状指也相当常见，文献报道在克罗恩病并发杵状指的发病率从31.5%到58%不等，而溃疡性结肠炎患者中有4%～14.5%并发杵状指。且杵状指 ......