结核性脓胸(tuberculous empyema)通常是指胸膜腔被结核分枝杆菌感染,发生干酪样坏死而积脓的病理状态,有时可合并其他细菌感染,与普通的结核性胸膜炎有所不同。胸膜腔结核分枝杆菌的感染多由于肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂进入胸膜腔所致。急性或亚急性血行播散性结核灶播散至胸膜腔,可引起多浆膜腔积液。邻近组织的化脓性感染病灶,如纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿等,致病菌可经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔,引起单侧或双侧胸膜腔的混合感染。抽取胸腔积液为乳白色,以淋巴细胞和红细胞为主。 ......