[治疗]第三节　盆腔淋巴结清扫术pelvic lymphaden dissection

盆腔淋巴结清扫是切除髂总和髂外动、静脉周围的淋巴组织，淋巴结也存在于闭孔的闭孔神经和闭孔血管旁，少数盆腔淋巴结也位于骶骨与直肠之间。由于有转移灶的淋巴结难以识别，盆腔淋巴结清扫时不可能有针对性地切除病变淋巴结。由于取得根治癌肿的效果，盆腔淋巴结清扫术的范围应包括髂血管外组淋巴结、髂血管内组淋巴结，偶尔涉及骶前淋巴结和主动脉旁淋巴结。在处理髂血管外淋巴结时应避免损伤生殖股神经，在切取髂血管内淋巴组时须注意输尿管的位置，在分离闭孔组淋巴结和结扎闭孔动脉时必须防止切断闭孔神经（图24  3 。在分离髂血管分 ......