近年来,随着医疗信息化的发展,电子病案与电子病历的概念已经融合。目前电子病历领域当中一个常见的概念,是“病历电子化”,业内已经达成的共识是:“电子病历” ≠ “病历电子化”,但显然走向真正的电子病历需要相当长的时间与一系列工作做准备。护理文档:护理病历文档的书写记录工作与医生的病历文档基本相似,主要的书写工作集中于一般与特殊护理单,以及各专科临床科室所产生的单据,国内的电子病历供应商提供了软件控件的选择和“所见即所得”等多种方式,提供了不少方便。 ......