[病因学]【病因和病理】

图7‐24盆腔和直肠肛管之正切面，示直肠肛管周围脓肿之不同位置。肌和盆膈筋膜分为上、下两个间隙，感染和脓肿在一般情况下常局限于一个间隙内，所以直肠肛管周围脓肿大致可以分为肛提肌上的脓肿和肛提肌下的脓肿。据Gabriel统计，肛提肌下的脓肿远较肛提肌上脓肿为多，在132例直肠肛管周围脓肿中，仅3%属于肛提肌上脓肿。一般的所谓直肠肛管周围脓肿是指深部脓肿而言，其共同特点是：感染大多从直肠肛管壁内直接蔓延或经淋巴管向外传播所致，其中隐窝炎更是直肠肛管周围脓肿最主要的病源，其他直肠肛管壁的破损如肛裂、异物损伤、手 ......