[发病机制]（三）胰岛素抵抗的分类及机制

胰岛素抵抗的原因很多，环境因素或自身因素，如高血糖、过量饮食、肥胖、运动不足、应激反应、妊娠、感染、药物反应、衰老和胰岛素拮抗剂过度使用等均可引起。胰岛素受体自身磷酸化缺陷使靶器官对胰岛素反应性下降，机体代偿性分泌更多的胰岛素而产生高胰岛素血症。肥胖者由于骨骼肌毛细血管密度降低，血流减少引起血流动力学异常，导致胰岛素利用与清除障碍从而产生胰岛素抵抗。瘦素能直接作用于胰岛β细胞，减少胰岛素转录水平，从而抑制胰岛素分泌，使血糖水平升高。由于高血糖的毒性作用可使胰岛素受体的酪氨酸蛋白激酶（PTK）活性降低，葡萄 ......