临床上可根据室性心律失常的发作情况和患者是否有器质性心脏病基础,将其分为良性室性心律失常、有预后意义的室性心律失常和恶性室性心律失常三类,其治疗原则和方法有很大差别。除了急性心肌梗死患者(出现室性期前收缩使用利多卡因治疗)以外,其他患者均不要使用Ⅰ类抗心律失常药物进行治疗。类抗心律失常药物即β‐受体阻断剂,是减少心肌梗死后和慢性心力衰竭患者猝死和降低总死亡率的最有效药物,因而是恶性室性心律失常的预防和治疗的首选药物。大量临床试验证明,治疗恶性室性心律失常应首选I CD治疗。抗心律失常药物的疗效总评价是不够可靠。
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