病例54 休克伴皮疹

患者，女性，68岁，主因“发热4天，伴腹痛2天”于2004年10月26日来笔者医院急诊就诊。患者4天前无明显诱因出现发热，体温最高39℃，伴头痛。2天前患者出现上腹绞痛，无呕吐、腹泻，外院考虑胃痉挛，予解痉止痛治疗后感症状缓解。回家后患者呕吐3次，为未消化食物，排稀便一次。自服庆大霉素、克林霉素后，出现头晕、心慌、乏力，遂就诊于笔者医院急诊。全身皮肤满布充血性皮疹，约米粒大小，压之褪色，以前胸及双上肢皮肤为主。