案例三 2型糖尿病 酮症酸中毒

1 ﹒了解2型糖尿病患者发生酮症的常见诱因及发病机制。经过补液、小剂量胰岛素静脉注射及营养支持抗感染去除诱因治疗，第2天复查血气分析，患者的代谢性酸中毒纠正，酮体转阴，血糖波动在8～12mmol／L之间，恶心、呕吐减轻，所以停止了静脉胰岛素应用，减少了静脉补液量。患者住院时血清钾为2.91mmol／L，明确低钾血症的诊断，所以在补液开始时补充了氯化钾，酮症纠正以后，患者消化道症状减轻，为了减轻心脏负担，没有继续静脉补钾，改为了口服补钾治疗。