病例6 左房房性心动过速（男，17岁）

病例特点：17岁男患者，持续性房性心动过速11年，11年来从未记录到窦性心律ECG，超声心动图检查未见心腔扩大。B、心动过速时记录自上至下依次为体表心电图II、aVF、V 1导联和高右房（HRA）、希氏束（HISp、HISd）、冠状静脉窦自近至远（CS 9‐10～CS.房室2 ∶ 1关系，冠状静脉窦远端记录的心房激动较早，可诊断为左房房速。ABLd位于冠状静脉窦内，距冠状静脉窦口3.5cm，局部双极心内电图呈大A大V，A波最早，较P波起点早65ms，A波起始部呈负向波（称之为q波）是理想靶点的特征之一。冠状静脉窦标测的根据是：①穿间隔途径在左房内未标测到比P波明确提前的心房激动点，并且左下肺静脉内激动还落后于P波。