病例3：心电图运动试验阳性，多排CT阴性

患者女，51岁，发作性胸骨后疼痛2年，每次持续数秒钟至数分钟不等，疼痛呈压榨样，与劳累有关，休息可缓解。高血压病史7年，最高160／105mmHg，自服尼福达片20mg，每天1次，血压可控制在130／80mmHg左右。无糖尿病史，无吸烟及饮酒史。入院后查超声心动图及胸片正常，化验血脂正常值。运动试验阳性。冠状动脉MDCT阴性。临床诊断：高血压2级（中危）。分析该患者可能存在小冠状动脉病变和冠状动脉储备能力降低，剧烈运动致使心率加快，血压升高，心肌耗氧量增加，从而引起心绞痛样发作易被误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病。图中显示头足位左右冠状动脉，未见狭窄。