病例23多发性大动脉炎（头臂型）

病例23：女，30岁。查体：左上肢血压100/60 mmHg，右上肢血压110/60 mmHg，双侧锁骨上、颈侧部可闻及粗糙收缩期杂音，双侧颈总动脉搏动减弱，双侧桡动脉搏动减弱。血管彩超：双上肢动脉流速减低，双侧颈动脉内膜弥漫性增厚、多发狭窄，双侧锁骨下动脉流速减低（近心段狭窄），双肾动脉未见明显狭窄。诊断：多发性大动脉炎（头臂型）。术中探查见右颈总动脉及颈内动脉血管周围明显炎症，颈总动脉完全闭塞，颈内动脉血管弹性尚好。2双侧肱动脉、桡动脉血流频谱失去外周动脉特征，近似颅内血管，PI值减低。此例由于是双侧锁骨下动脉狭窄性病变，故双上臂收缩压差不大，静态BAI均为临界值，但双上肢脉搏波形异常改变明显，分析时应综合考虑。