[速览][讨论]1 肝癌行右肝不规则切除术

肝癌手术切除的适应证包括：患者全身情况良好，无严重的心、肺、肾等重要脏器功能障碍，肝功Child A或B级以上，影像学上提示肿瘤局限，有切除可能或姑息性外科治疗可能。除常规保肝治疗外，我们对术后无出血倾向的患者常规早期使用复方丹参注射液，对切除范围广、手术打击较大的患者加用乌司他丁，取得了良好的效果。另外，术后应遵循快速康复外科理念，鼓励患者早期活动，24小时内拔除胃肠减压管并给予胃肠动力药物，促进胃肠道功能尽快恢复。我们建议对肿瘤巨大，手术切缘邻近肿瘤或有脉管瘤栓的患者术后行1～2次介入治疗，本例患者因手术切除满意，术后未行辅助治疗，仅严密观察，随访28个月无复发、转移。