[病例]047 反复咯血与气胸

男性，23岁，开始无明显诱因出现咯血，初为痰中带血，逐渐加重，并突然出现呼吸困难，胸憋气短，当地医院诊断左侧自发性气血胸，行胸腔闭式引流术后好转，5个月后第三次出现咯血，为鲜血每日20～50ml，并感呼吸困难，胸闷气短，来我院就医。支气管镜检查见左肺下叶支气管内见新生物及出血。拟定择期行左肺下叶切除术，术中见左上肺尖部可见3处大泡，均已经破溃，而左下肺实变，左下肺支气管内取出2.5cm × 1.0cm × 1.0cm圆锥形肿物，快速病理报：腺样囊性癌。病理报告为支气管腺样囊性癌。本病案给我们的启示，当疾病的某一症状复发时，其病因应该多元化考虑，避免误诊或漏诊。