[诊断]二、诊治精要：气促2个月”

患者在结构性心脏病基础上出现反复发热2个月，并伴随活动后心悸、气促等心功能减退表现，诊断应高度怀疑感染性心内膜炎，患者中毒症状相对较轻，病程2个月，故考虑为亚急性感染性心内膜炎，但需要同风湿活动、系统性红斑狼疮等情况相鉴别。本例患者胸片无明显肺部感染表现，超声心动图显示瓣膜损害伴赘生物形成，所以诊断感染性心内膜炎基本明确。予青霉素抗感染治疗及改善心功能等对症处理，患者发热停止，后转入胸心外科成功行心脏瓣膜置换术治疗。心脏瓣膜病：主动脉瓣重度关闭不全伴轻度狭窄。