[病例]A6‐21 肺癌伴恶性心包积液

索引词：肺癌、恶性心包积液。X线表现为心脏阴影明显增大，心膈角变钝，心缘正常轮廓消失，呈烧瓶状，心胸比例明显增高，超声波检查提示心包积液。心包穿刺为血性胸水，心包积液中找到腺癌细胞。分析与结果：心包积液是肺癌晚期表现之一，由于直接影响到血流动力学，是肺癌致死的常见原因之一。病员在有限的生存期内由于心包积液的症状较为痛苦，往往因气急不能平卧、心悸不能起床等，影响其生活质量。药物注射时间及方法：一般在心包引流液减少到每日50ml以下，心动超声证实只有少量或无心包积液后再给予心包腔内注射药物。如观察2～3天心包引流量＜ 50ml／天或无液体时，再结合心动超声仅为少量或无心包积液时可拔除心包内留置导管。