截肢残端的皮瓣设计,将影响残肢装配假肢后功能的利用。因此,残端皮瓣必须有良好的血液循环和感觉,残端软组织有适当的松紧度却又不显多余和不足,还不能有不稳定瘢痕。如设计皮瓣过小,缝合后皮肤张力过大,将导致伤口开裂、感染,或形成不稳定瘢痕,在以后的假肢活动中,皮肤将被磨损、破溃,甚至需二次修整残端。1 ﹒闭合截肢的伤口处理不当急诊行创伤性截肢,通常伤口均可一期闭合,称为闭合截肢。因此,对开放截肢伤口近端的皮肤,若能够保留较长皮瓣者,可将皮瓣内翻缝合于皮瓣根部筋膜处。但对严重感染和气性坏疽患者的开放截肢,1周内不应行皮牵引,防止感染扩散。
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