[评析]右胫骨髁间前嵴骨折

1 .临床思路该患者为右胫骨髁间前嵴骨折，属关节内骨折，临床上比较多见，虽传统的切开复位内固定可以达到解剖复位，有利于骨折块愈合，保证膝关节的稳定性。所以，此类病人我们采用膝关节镜下复位经皮钢丝内固定术，根据骨折块大小，选择钢丝固定的部位，如骨折块小于1cm，钢丝应穿过韧带，如骨折块大于1cm，则固定钢丝可以不通过韧带，而直接固定在骨折块上，合并内侧副韧带损伤者，可在内固定后再次进行外翻应力试验。本例患者选择膝关节镜下复位钢丝通过韧带固定的微创手术治疗，疗效满意。预防与处理：在导入时，注意沿着原通道进入，或者导入后，再用刨削刀将关节囊或黏膜韧带去除。