病例1：脊索瘤

男性，24岁，无明显诱因出现骶尾部持续性疼痛10月余，夜间明显，向臀部、双大腿后侧放射，行走时疼痛加重，大小便费力，体重下降5kg。体查示骶尾部无红、肿、热，叩击痛明显，未触及包块。本例不典型处在于患者较年轻，需与骶骨巨细胞瘤相鉴别，巨细胞瘤多发生在上部骶椎，好发于青年人，呈膨胀性骨质破坏，内可见粗大骨间隔而呈皂泡状，无钙化，一般无侵袭性生长表现，无“横板征”。软骨肉瘤发生于骶尾部者也呈膨胀性溶骨性改变，但其具有大量新骨和含钙化性软骨的巨大肿块，很少有清楚的硬化边，可资鉴别。