[病例]sm癌（0～Ⅲ）：外 科 治 疗

胃镜：胃体下部至胃窦小弯侧可见一凹陷型病变（上界距门齿48cm），表面黏膜粗糙、糜烂且呈颗粒样改变，靛胭脂染色及NBI阳性，病变处胃壁僵硬。诊断：胃癌，位于胃体下部至胃窦小弯侧。手术所见：肿瘤位于胃窦前壁小弯侧，约2cm × 2cm，溃疡，质硬。大体标本所见：远端胃大部切除标本，可见幽门环，距上切缘4cm胃体小弯侧可见一溃疡型肿物，大小约为2cm × 1.3cm × 0.3cm，切面灰白色，似累及肌层，小弯侧找到淋巴结数枚，直径0.1～1.0cm，大弯侧找到淋巴结2枚，直径0.1～0.6cm。组织病理学：胃早期凹陷型（0～Ⅲ）中分化腺癌，肿瘤大部分位于黏膜层及黏膜下层，小灶侵达浅肌层。