病例四 低体温导致出血

患者女，67岁，身高162cm，体重46kg，ASA Ⅲ级，以脾破裂入院，行剖腹探查术。患者入室后紧急给予开放静脉通道，常规吸氧，监测心电图、有创血压（桡动脉）、脉搏氧饱和度、体温、中心静脉压力（CVP），测BP110/62 mmHg，HR90次/分，R22次/分，SpO296%。麻醉诱导前给予阿托品0.3mg。手术进行至6小时，术中患者出血多，关腹时手术创面渗血不止，共出血2500ml。术毕静脉给予新斯的明2mg、阿托品1mg拮抗，呼吸恢复，血气指标示Hb56g/L，余正常，又输血800ml。术后1.5小时体温升至32.4℃仍未清醒，带气管导管送ICU，术后3.5小时体温回升35.5℃，患者苏醒。