[病例]16﹒弓形虫工作者感染弓形虫脑膜炎

男，44岁，兽医。在做弓形虫动物接种培养中，手被试管划破。T39.8℃，急性热病痛苦面容，全身无出血、皮疹及淋巴结肿大，颈软。血片未检出弓形虫滋养体，弓形虫血清间接血凝试验阴性，其他血常规、肝功、BUN、ECG、X线胸片、头颅平片等均无异常。讨论：急性弓形虫感染可致中枢神经系统并发病，表现为脑炎、脑脓肿或脑膜炎。本例没有定位症状，表现为剧烈头痛，脑压偏高，检查脑脊液示蛋白增高、细胞增多，符合脑膜炎改变。早期血清间接血凝试验阴性不能否定诊断，重复检查由阴转阳有诊断价值，当然血清学检查应密切结合临床。