[病例]3﹒不伴有明确发热的嗜酸粒细胞性脑膜炎（EM）

5天前开始双颞部裂开样疼痛、进行性加重伴有恶心、呕吐，无发热、意识障碍及抽搐。T37℃，神志清，皮肤无结节，颈轻抵抗，凯尔尼格征（－）。65、蛋白1.33g／L、糖及氯化物正常、涂片未找到细菌及幼虫，培养（－）。X线胸片、头颅侧位片、脑电图、痰涂片检菌等均无异常。入院后经大量青霉素、氯霉素及甘露醇治疗，头痛仍剧烈。拟诊ACD‐EM，停用抗生素，改用地塞米松10mg静滴。当日头痛明显好转，改服泼尼松2天症状消失，住院12天痊愈出院。有人认为嗜酸性粒细胞性脑膜炎，在除外药物变应性脑膜炎基础上，未经特殊治疗自发缓解或糖皮质激素促进好转，效果巩固之例，基本上可诊断为ACD‐EM。