[病例]1﹒“高热待查”月余的急性弓形虫病末梢血检出弓形虫

男，59岁，兽医工作。1991年12月16日无诱因突发高热39℃以上伴寒战，但无头痛、关节痛、心悸、气促等症状，用头孢菌素、菌必治、糖皮质激素无效，以“发热待查”、“败血症”、“恶性组织细胞病”拟诊于1992年1月17日入院。血尿便常规、7次疟原虫、肝肾功能、蛋白电泳、免疫球蛋白、ESR、HBsAg、肥达反应、ANA、ds‐DNA、RF、PPD‐1gG、5次中段尿培养、血培养、腹部及心脏超声、腹及头部CT、胃肠钡透。入院后中度发热，用氯霉素7天发热不退，复查OX k转为阴性，故认为恙虫病可能性不大。看起来高热诊断未确的病例，当诊断有困难时，应将弓形虫血清学、病原学检查纳入日程。