[发病机制]二、2相折返的离子流机制和心电图特点

1 ﹒ 2相折返的基本机制心律失常发生的基本机制是自律性增高、触发活动和折返。2相折返是一种微小的折返激动，其基本条件是传导方向上的两条径路单相阻滞和缓慢传导。心电图特点是缓慢依赖性，长RR间期后的期前收缩，或诱发室速室颤。这种机制与Brugada综合征、特发性室颤等室速室颤的发生机制基本上是一致的，心电图特点是J波形成和ST段抬高，没有长RR间期，期前收缩发生的早，多为“ R on T ”，可诱发室速室颤（图4‐2‐。心肌细胞复极过程中，心外膜瞬时外向钾电流（I to）的增加，使动作电位1相产生切迹、心电图J波形成、2相平台期缩短或圆顶部分消失。J波伴室速、室颤反复发作者应置入置入型心律转复除颤器（I CD），防止猝死。