1 ﹒间歇给药Packer首先报道静滴硝酸甘油12h,停用12h,再静滴12h,再停用12h,这样可避免发生耐药性。有学者提出,白天服药2~3次,夜间间歇12h,可使血药浓度明显降低,可以避免耐药性的产生。也有学者提出,偏心给药法例如8Am,3Pm服药更能有效地防止耐药性发生。M ünzel提出,为防止硝酸酯类耐药性的发生,服用硝酸酯类之前,应先服用卡托普利1周,卡托普利用量不应< 90mg/d。综上所述,硝酸酯类耐药性的发生机制是多元的。为了预防耐药性的发生,应采用间歇服药或皮肤贴片,至少应有10~12h的服药或贴片间歇期,口服采用偏心给药法,对CHF或心绞痛患者可加用ACEI特别是卡托普利。
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