[治疗]（三）消除和预防耐药性的措施

1 ﹒间歇给药Packer首先报道静滴硝酸甘油12h，停用12h，再静滴12h，再停用12h，这样可避免发生耐药性。有学者提出，白天服药2～3次，夜间间歇12h，可使血药浓度明显降低，可以避免耐药性的产生。也有学者提出，偏心给药法例如8Am，3Pm服药更能有效地防止耐药性发生。M ünzel提出，为防止硝酸酯类耐药性的发生，服用硝酸酯类之前，应先服用卡托普利1周，卡托普利用量不应＜ 90mg／d。综上所述，硝酸酯类耐药性的发生机制是多元的。为了预防耐药性的发生，应采用间歇服药或皮肤贴片，至少应有10～12h的服药或贴片间歇期，口服采用偏心给药法，对CHF或心绞痛患者可加用ACEI特别是卡托普利。