[治疗]三、长期药物维持治疗的作用

各种研究表明，经典或非典型抗精神病药能有效预防患者复发，特别是双盲安慰剂对照设计的长期治疗研究最具说服力。Davis（1989）对3 720例患者的研究证明，安慰剂组患者有55%在一年内复发，而药物组为21%，具非常显著差异性。Baldessarini（1988）的类似研究结果分别为55%、14%，上述研究都是在非典型抗精神病药运用于临床之前即已进行，而非典型抗精神病药进入临床应用后可能进一步降低复发率，中断药物治疗已明确为复发增加的重要原因。不过，一部分患者即使维持药物治疗，仍出现复发。Hog arty（1979）报道，约48%的服药患者在2年后复发。此外，药物的不良反应增加了长期用药患者的种种不适感和功能受损。 由于长期维持治疗中药物的诸多缺陷、限制而使临床医生不断寻找最适合患者的治疗方法，但中断药物在缓解1～5年的患者中，75%的患者复发（Kane，1987）。至今为止，仍未建立完全适合患者维持治疗的上佳标准，但至少肯定的是，中断药物对复发预防是不合适的。