[概述]第三节 抗菌药物的治疗性应用

应用抗菌药治疗感染性疾患首先要有明确的诊断，然后确定最可能的病原菌，根据其对抗菌药敏感情况及耐药性的变迁选择适当药物进行治疗（表41-1），其后再根据病原学检验结果及临床治疗效果调整用药。用药时应根据患者病情的轻重缓急及基础状态确定其给药剂量、给药方法与疗程。治疗严重感染、免疫缺陷者感染、某些特殊部位（脑膜炎、心内膜炎）感染宜用较大剂量，治疗早产儿、新生儿及老年人的感染宜用较小剂量。例如泌尿道感染合并输尿管结石，一定要通过外科排石，否则泌尿道感染难以治愈。分泌物或脓液要引流通畅，如是脓肿更应及时切开排脓、引流，才能取得良好疗效。