[概述]第一节 概 述

在瓣膜性心脏病患者，主要问题是瓣膜本身机械性损害，而任何内科治疗或药物均不能使其消除或缓解。实验研究表明，单纯的心肌细胞牵拉刺激就可促发心肌重塑，因而治疗瓣膜性心脏病的关键就是修复瓣膜损害。比较一致的看法是：①所有有症状的瓣膜性心脏病心功能在NYHA Ⅱ级及Ⅱ级以上者，重度主动脉瓣病变伴有晕厥、心绞痛者，均应给予手术或介入治疗，手术或介入治疗不仅能改善症状，提高生活质量，而且可提高长期存活率。有些瓣膜反流性病变虽无症状,但若心脏已明显增大或左室射血分数降低，也应考虑手术治疗。主动脉瓣狭窄的病人应避免使用β受体阻断剂,但若病人合并快速性心房纤颤或心动过速时，可使用以控制心室率。