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[治疗]1﹒重性抑郁障碍

研究表明,舍曲林在50 mg/d、100mg/d 和200mg/d 的固定剂量试验中,都显示出相近的临床疗效,并显著优于安慰剂,这些评定工具包括汉密尔顿抑郁量表(HA MD)、Beck 抑郁量表、临床总体印象量表(CGI)和蒙哥马利和阿斯伯格抑郁评定量表(MADRS)等。以随机对照试验为基础的荟萃分析显示,与安慰剂比较,舍曲林的效应值达0.31,即显著优于安慰剂。 与阿米替林等抗抑郁药的双盲对照研究也支持舍曲林在50~200mg/d 与阿米替林75~150 mg/d 疗效相近,两者都显著优于安慰剂,以H A MD 减分率达50%作为有效或CGI 评分为1 或2 作为有效标准,有效率都明显高于安慰剂,从起效时间分析,在治疗后前3周内,阿米替林的疗效要优于舍曲林,而治疗后3周以上时,二者的疗效相似,有效率比较无显著差异性,在这项研究中,舍曲林的效应值达0.45。 最近1 项由美国国家精神卫生研究所(NI MH)资助进行的舍曲林、圣约翰草(St﹒John’s wort)和安慰剂治疗MDD 急性期临床试验的结果表明,舍曲林治疗的有效率(包括完全显效和部分显效,以HA MD 减分率达50%为标准)达26%,圣约翰草治疗有效率为16%,安慰剂组为13%,舍曲林治疗的有效率要优于其他2 组治疗,具有统计学差异性,与安慰剂比较,效应值为0.24(以H A MD 计算)和0.41(以CGI 计算)。 除了急性期治疗试验外,还进行了一些多中心大样本的长期治疗研究,其中1 项635例慢性MDD、为期12周的舍曲林与丙米嗪的双盲对照研

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——《精神药理学》
书名:《精神药理学》
栏目:精神药理学 > 第三篇 精神药物的分类和药理学原理 > 第二章 抗抑郁药和抗焦虑药 > 第三节 选择性5‐羟色胺再摄取抑制剂 > 二、舍 曲 林 > (五)适应证
作者:江开达
参编:江开达,李晓白,司天梅,崔东红,方贻儒
页码:393-394
版本:1
出版时间:2007-05-01
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