[治疗]三、非麻醉性止痛药

曲马多（tramadol）为人工合成的非阿片类中枢性镇痛药，具有独特的双重镇痛机制，即兼有弱阿片和非阿片两种性质。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛，剂型有胶囊、针剂、缓释片剂。成人用量为每次50～100mg，每天2或3次，一日用量不应超过400mg。由于曲马多对呼吸抑制作用弱，适用于老年人和婴幼儿的镇痛。氯胺酮（ketamine）NMDA受体拮抗剂，为苯环己哌啶的衍生物，系非麻醉性镇痛类的静脉全身麻醉药。可乐定不影响运动或本体感觉功能，无呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留等并发症。可乐定椎管内给药镇痛的不良反应主要是低血压和心动过缓，但只要用量合适即可避免。