心脏复苏、建立有效的自主循环是心肺脑复苏的关键,而提高主动脉舒张压、增加冠脉灌注是确保心脏复苏的决定因素。心脏骤停时应用肾上腺素应尽可能选择离心脏较近的大静脉,避免手足末端小静脉给药。盲目心内注射易引起气胸、损伤冠状动脉及心肌,致心包积血或心包填塞,也可误注入心肌使心肌坏死,故已不再应用心内注射法。曾经在我国盛行一时的“心三联”(肾上腺素,去甲肾上腺素,异丙肾上腺素)和“新心三联”(肾上腺素,异丙肾上腺素和阿托品或利多卡因),既无充分理论依据,亦无肯定疗效,而且利少弊多,三联”概念已渐淡化,应根据药理作用按需要给药。
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