[治疗]三、醛固酮受体拮抗药

醛固酮（Ald）在心衰发病中有重要意义，以往认为经典的Ald作用是：它作用于肾盐皮甾受体（MRs），发挥保钠排钾、排镁作用，晚近，有证据表明，醛固酮的负面作用即促进心衰的恶化作用，是其激活了非经典靶组织上如心、脑和血管的盐皮甾受体所致，见图15‐1。还应注意，螺内酯与ACE抑制药合用时，可能会出现危及生命的高钾血症，特别对肾功能不良、糖尿病、老人和恶化性心衰者应进行监护，螺内酯的每日用量以不超过25mg为佳。